Renvoi par messagerie texte sur téléphone mobile (SMS4Health)

L'intervention SMS a été développée en 2 phases : (i) consultation des parties prenantes et (ii) conception technique. Vingt-trois réunions de consultation ont eu lieu avec 78 propriétaires et préposés de pharmacies, 45 agents cliniques et infirmières de dispensaires et de centres de santé et 148 adolescents des communautés. Ces parties prenantes ont classé par ordre de priorité les principales lacunes dans l'offre de santé reproductive existante et les stratégies préférées pour y remédier. Les méthodes détaillées et les résultats de ces consultations sont présentés ailleurs (document de consultation en préparation). En bref, les établissements de santé gouvernementaux souhaitaient une intervention permettant aux dispensaires et aux centres de santé de prendre en charge le traitement des IST et de fournir un service qualifié pour les autres besoins de santé reproductive. Les pharmacies voulaient une intervention qui reconnaisse et intègre leur contribution au système de santé, tandis que les adolescents voulaient une intervention qui favorise l'accessibilité, la confidentialité et la confiance des fournisseurs de services. Lors de réunions ultérieures, une stratégie d'intervention par SMS a été identifiée car tous les agents cliniques et les préposés aux pharmacies ont démontré qu'ils utilisaient des téléphones portables au quotidien.

La conception de l'intervention accordait la priorité à la facilité d'accès des patients au service : lorsqu'un patient se rend dans une pharmacie pour acheter des médicaments pour un problème lié à la santé reproductive qui peut nécessiter un médicament sur ordonnance, la pharmacie explique le système de référence. Si le patient accepte, la pharmacie envoie un message texte avec les détails du patient à un numéro sans frais connecté à un système Web. Le système traite et transmet les détails du patient, y compris un mot de passe, à un dispensaire correspondant à la pharmacie de référence. Dans le même temps, ce mot de passe est renvoyé à la pharmacie référente afin qu'il puisse être transmis au patient. Au dispensaire, les patients avec un mot de passe sont reçus, mis en correspondance avec les détails reçus dans les messages texte et bénéficient d'un service de santé reproductive accéléré, après quoi le dispensaire envoie un message texte au numéro sans frais confirmant l'intégralité du traitement du patient. Cette intervention est mise en œuvre dans les 9 services d'intervention de Mwanza. Aucune intervention n'est mise en œuvre dans les 9 services de comparaison.