Dysphotopsie après iridotomie périphérique au laser

Le Nd:YAG LPI est une procédure fréquemment pratiquée chez les patients présentant des angles étroits à risque de glaucome aigu à angle fermé, de blocage pupillaire, de fermeture chronique de l'angle et de syndrome de dispersion pigmentaire. La plupart des complications associées à la procédure sont bénignes et comprennent un pic de pression intraoculaire (PIO), une uvéite transitoire, un hyphéma, des lésions de la cornée ou du cristallin et la fermeture de l'iridotomie. Des troubles visuels ont également été signalés, mais seuls quelques articles traitent de ce problème spécifique. Le taux de ces symptômes varie entre 2,7 % et 4 %. On pense que ces symptômes sont associés au fait que la lumière pénètre par le LPI et crée ainsi des symptômes visuels anormaux. Par conséquent, il a été suggéré de placer soigneusement le LPI de sorte que la paupière recouvre entièrement le LPI, empêchant ainsi la lumière de passer. Cependant, les rapports de patients avec des IPV entièrement couverts et des troubles visuels ont conduit à émettre l'hypothèse que même lorsqu'elle est entièrement couverte par la paupière, la lumière peut accéder à travers le LPI par un prisme de base créé par le ménisque lacrymal au bord de la paupière. Par conséquent, le placement du LPI, entièrement couvert, partiellement couvert ou totalement découvert peut potentiellement entraîner des symptômes tout aussi importants. Cette étude tentera d'aborder la question du placement du LPI en relation avec les symptômes visuels.