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Incidence et facteurs de risque d'AVC périopératoire dans les chirurgies non cardiaques et non neurochirurgicales (POSIC)

15 juillet 2020 mis à jour par: Chinese Medical Association

Enquête prospective multicentrique sur l'incidence et les facteurs de risque d'AVC périopératoire dans les chirurgies non cardiaques et non neurochirurgicales et la praticabilité du NIHSS dans le dépistage des AVC périopératoires

L'AVC est une cause importante de morbidité et de mortalité périopératoire, en particulier chez les patients > 60 ans. En chirurgie cardiaque, neurologique et carotidienne, l'incidence est connue pour être élevée (2,2-5,2 %). Cependant, on sait peu de choses sur les accidents vasculaires cérébraux périopératoires consécutifs à d'autres types de chirurgie, notamment les interventions générales, urologiques, orthopédiques, thoraciques et gynécologiques. Nous proposons donc d'entreprendre une étude de cohorte observationnelle multicentrique afin de déterminer l'incidence actuelle, les facteurs de risque et les résultats associés à l'AVC périopératoire chez les patients subissant une chirurgie non cardiaque et non neurologique.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Population de patients : Étude de cohorte prospective de 10 000 adultes subissant une chirurgie non cardiaque et non neurologique.

Dépistage et inscription : des patients consécutifs subissant (électivement ou en urgence) des chirurgies non cardiaques et non neurochirurgicales seront recrutés.

Surveillance, suivi et collecte de données : Un traitement habituel sera fourni. Les détails démographiques seront enregistrés. Les patients seront visités régulièrement à l'hôpital. Le patient sera examiné pour un déficit neurologique à l'aide du mNIHSS. Une imagerie cérébrale sera effectuée pour confirmer l'événement d'AVC. Un suivi à 30 jours après la sortie sera effectué pour vérifier s'il y a un résultat indésirable.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

10000

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Beijing, Chine
        • Inscription sur invitation
        • No.1 Hospital of Peking University
      • Hong Kong, Chine
        • Recrutement
        • Prince of Wales Hospital
        • Contact:
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Matthew Chan, M.D.
      • Shanghai, Chine
        • Inscription sur invitation
        • Zhongshan hospital, Fudan University
      • Wuhan, Chine
        • Inscription sur invitation
        • Tongji Hospital, Huazhong University of Science and Technology
      • Xi'an, Chine
        • Inscription sur invitation
        • Tangdu Hospital, The Fourth Military Medical University
    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Chine, 100013
        • Recrutement
        • Beijing Chaoyang Hospital, Capital Medical University
        • Contact:
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Yun Yue, M.D.
        • Sous-enquêteur:
          • Zhuonan Sun, M.D.

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

60 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Nous proposons une taille d'échantillon de 10 000 patients pour assurer un modèle logistique stable pour un taux d'AVC anticipé de 1,0 %.

La description

Critère d'intégration:

  • Âges éligibles pour l'étude : 60 ans et plus
  • Sexes éligibles pour l'étude : les deux
  • Accepte les volontaires sains : non
  • Méthode d'échantillonnage : Échantillon probabiliste

Critère d'exclusion:

  • hospitalisation après chirurgie inférieure à 3 jours
  • pas consentir à l'évaluation
  • chirurgie annulée

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Hôpital Chaoyang de Pékin
2000 cas
Hôpital universitaire de Pékin
2000 cas
Hôpital Zhongshan de l'Université Fudan
2000 cas
Hôpital Tongji, Wuhan
2000 cas
Hôpital Tangdu, Xi'an
2000 cas
L'hôpital Prince Gallois
1000 caisses

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
L'AVC périopératoire survient pendant et dans les 30 jours suivant la chirurgie.
Délai: 30 jours après la chirurgie
Le résultat principal est que l'AVC périopératoire survient pendant et dans les 30 jours suivant la chirurgie. Ceci est défini comme un infarctus cérébral ou une hémorragie sur tomodensitométrie ou par résonance magnétique, ou de nouveaux signes neurologiques (paralysie, faiblesse ou difficultés d'élocution) durant plus de 24 heures ou entraînant la mort. Le mécanisme de l'AVC sera classé à l'aide des critères du Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment (TOAST).
30 jours après la chirurgie

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
mortalité totale et autres complications vasculaires majeures jusqu'à 30 jours après la chirurgie
Délai: 30 jours après la chirurgie

Les critères de jugement secondaires incluent la mortalité totale et d'autres complications vasculaires majeures jusqu'à 30 jours après la chirurgie :

  1. L'infarctus du myocarde est défini selon la récente définition universelle de l'infarctus du myocarde ;
  2. Un arrêt cardiaque non fatal est une réanimation réussie à la suite d'une fibrillation ventriculaire documentée ou présumée ou d'une tachycardie ventriculaire soutenue ou d'une asystole ;
  3. Embolie pulmonaire;
  4. L'insuffisance cardiaque congestive est définie à la fois par des preuves cliniques et radiographiques ;
  5. La fibrillation auriculaire cliniquement significative est définie comme une fibrillation auriculaire qui entraîne une angine de poitrine, une insuffisance cardiaque congestive, une hypotension symptomatique ou qui nécessite un traitement avec un médicament contrôlant la fréquence, un médicament antiarythmique ou une cardioversion électrique ;
  6. Décès cardiaque : défini comme tout décès de cause cardiovasculaire, y compris les décès consécutifs à une intervention cardiovasculaire, un arrêt cardiaque, un infarctus du myocarde, une embolie pulmonaire, un accident vasculaire cérébral, une hémorragie ou des décès de cause inconnue.
30 jours après la chirurgie

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Yun Yue, MD, Beijing Chao Yang Hospital

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mars 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 mars 2015

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 mars 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 décembre 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 décembre 2012

Première publication (Estimation)

1 janvier 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 juillet 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 juillet 2020

Dernière vérification

1 novembre 2013

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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