Anesthésiques locaux pour la réduction de la douleur avant le placement de la ligne intraveineuse

Le but de cette étude est de comparer le niveau de douleur ressenti par les patients lors de la mise en place d'un cathéter intraveineux périphérique (ligne IV) suite à l'administration d'un anesthésique local. Les anesthésiques locaux testés seront la lidocaïne, la lidocaïne tamponnée et la solution saline normale bactériostatique. La lidocaïne est couramment utilisée comme prémédication pour réduire la douleur lors de l'insertion des lignes IV périphériques. Cependant, en raison de sa nature acide, la lidocaïne elle-même peut provoquer des douleurs lors de l'administration. Pour aider à contrer cet inconfort, les pharmacies peuvent "tamponner" la lidocaïne à l'aide de bicarbonate de sodium, ce qui augmente le pH à une valeur neutre, ce qui entraîne moins de douleur. Une solution saline normale bactériostatique a également été utilisée pour l'anesthésie locale avec placement IV périphérique, en particulier chez les patients allergiques à la lidocaïne, car elle contient de l'alcool benzylique qui agit comme un anesthésique local.

Il existe peu de rapports dans la littérature qui comparent directement la douleur signalée par les patients pour les trois agents les uns aux autres, bien qu'il existe des études qui ont comparé la lidocaïne tamponnée à la lidocaïne et la lidocaïne tamponnée à la solution saline normale bactériostatique. Pour combler cet écart de comparaison, les questions de recherche suivantes doivent être posées : quel agent anesthésique est la prémédication supérieure pour réduire la quantité de douleur lors de l'administration de l'anesthésique local lui-même et pour la douleur associée à l'insertion périphérique du cathéter ? L'hypothèse des enquêteurs est qu'il n'y a pas de différence significative dans le degré d'échelles de douleur entre les agents anesthésiques pour justifier les coûts pharmacoéconomiques associés à la préparation de lidocaïne tamponnée.

Le résultat principal mesuré dans cette étude sera le niveau de douleur signalé par le patient lors de l'administration de l'anesthésique local et lors de l'insertion du cathéter intraveineux périphérique. Un résultat secondaire comprend une analyse pharmacoéconomique qui examinera spécifiquement les économies de coûts liées à l'utilisation d'un agent par rapport à l'autre et tiendra compte du temps quotidien alloué aux techniciens en pharmacie et aux pharmaciens pour préparer et vérifier la lidocaïne tamponnée.