- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01759459
Lokale anesthesie voor pijnvermindering voorafgaand aan plaatsing van de IV-lijn
Een vergelijking van lidocaïne, gebufferde lidocaïne en bacteriostatische normale zoutoplossing voor lokale anesthesie voorafgaand aan perifere intraveneuze katheterisatie
Het doel van deze studie is om het pijnniveau te vergelijken dat patiënten voelen bij het plaatsen van een perifere intraveneuze katheter (IV-lijn) na toediening van een lokaal anestheticum. De geteste lokale anesthetica zijn lidocaïne, gebufferde lidocaïne en bacteriostatische normale zoutoplossing. Lidocaïne wordt vaak gebruikt als premedicatie voor het verminderen van de pijn bij het inbrengen van perifere IV-lijnen. Vanwege zijn zure aard kan lidocaïne zelf echter pijn veroorzaken bij toediening. Om dit ongemak tegen te gaan, kunnen apotheken de lidocaïne "bufferen" met natriumbicarbonaat, dat de pH verhoogt tot een neutrale waarde, wat resulteert in minder pijn. Bacteriostatische normale zoutoplossing is ook gebruikt voor lokale anesthesie met perifere IV-plaatsing, vooral bij patiënten met een lidocaïne-allergie, aangezien het benzylalcohol bevat dat werkt als een lokaal anestheticum.
Er zijn minimale rapporten uit de literatuur die de door de patiënt gerapporteerde pijn van alle drie de middelen direct met elkaar vergelijken, hoewel er studies zijn die gebufferde lidocaïne versus lidocaïne en gebufferde lidocaïne versus bacteriostatische normale zoutoplossing hebben vergeleken. Om deze vergelijkingskloof te dichten, moeten de volgende onderzoeksvragen worden gesteld: welk anestheticum is de superieure premedicatie voor het verminderen van de hoeveelheid pijn bij toediening van het lokale anestheticum zelf en voor de pijn die gepaard gaat met het perifere inbrengen van de katheter? De hypothese van de onderzoekers is dat er geen significant verschil is in de mate van pijnschalen tussen de anesthetica om de farmaco-economische kosten te rechtvaardigen die gepaard gaan met het bereiden van gebufferde lidocaïne.
Het primaire resultaat dat in dit onderzoek wordt gemeten, is het pijnniveau dat door de patiënt wordt gerapporteerd bij toediening van het lokale anestheticum en bij het inbrengen van de perifere intraveneuze katheter. Een secundair resultaat omvat een farmaco-economische analyse die specifiek zal kijken naar de kostenbesparingen van het gebruik van het ene middel ten opzichte van het andere en waarbij rekening zal worden gehouden met de dagelijkse tijd die wordt toegewezen aan apothekersassistenten en apothekers voor het bereiden en verifiëren van gebufferde lidocaïne.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Verenigde Staten, 55102
- United Hospital, part of Allina Health Services
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannen of vrouwen > 18 jaar
- Mogelijkheid om Engels te spreken, lezen en / of begrijpen
- Mogelijkheid om een pijnniveau te communiceren via de gespecificeerde pijnschaal
- Er bestaat een schriftelijke opdracht voor het inbrengen van een intraveneuze perifere katheter voor de patiënt
Uitsluitingscriteria:
- Allergie voor lidocaïne
- Gebufferde lidocaïne-allergie
- Allergie voor benzylalcohol
- Niet-Engels sprekend
- Niet-reagerend of niet in staat pijnscore te begrijpen of te rapporteren (bijv. geïntubeerd op de IC)
- Onvermogen om katheter te plaatsen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Lidocaïne
1% lidocaïne voor injectie, 0,50 ml eenmalig intradermaal toegediend in de perifere onderarm
|
De medicatie wordt toegediend onmiddellijk voorafgaand aan de plaatsing van de perifere IV-katheter
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Gebufferde lidocaïne
1% gebufferde lidocaïne voor injectie, 0,50 ml eenmaal intradermaal toegediend in perifere onderarm Gebufferde lidocaïne wordt verergerd door het volgende proces: 2,3 ml 8,4% natriumbicarbonaat wordt toegevoegd aan een injectieflacon met 1% lidocaïne |
De medicatie wordt toegediend onmiddellijk voorafgaand aan de plaatsing van de perifere IV-katheter
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Bacteriostatische normale zoutoplossing
Bacteriostatische normale zoutoplossing voor injectie, 0,50 ml eenmalig intradermaal toegediend in perifere onderarm
|
De medicatie wordt toegediend onmiddellijk voorafgaand aan de plaatsing van de perifere IV-katheter
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Pijnscore na toediening van anesthesie
Tijdsspanne: Dag 1
|
Het primaire resultaat dat in dit onderzoek wordt gemeten, is het pijnniveau dat door de patiënt wordt gerapporteerd, op een schaal van 0 tot 10, waarbij 0 helemaal geen pijn is en 10 de ergste pijn is die de patiënt ooit heeft gevoeld, na toediening van de plaatselijke verdoving en bij het inbrengen van de perifere intraveneuze katheter.
|
Dag 1
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Economische analyse van de kosten van samengestelde gebufferde lidocaïne versus de kosten van aankoop van gewone lidocaïne en/of bacteriostatische normale zoutoplossing
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Een secundair resultaat omvat een farmaco-economische analyse die specifiek zal kijken naar de kostenbesparingen van het gebruik van het ene middel ten opzichte van het andere en waarbij rekening zal worden gehouden met de dagelijkse tijd die wordt toegewezen aan apothekersassistenten en apothekers voor het bereiden en verifiëren van gebufferde lidocaïne.
De uitkomstgegevens werden gemeten en gerapporteerd in een enkel bedrag in dollars per groep, geteld over een periode van 3 maanden.
De dollarbedragen werden geschat door de kosten van het kopen van medicijnen, de bereidingstijd van de technicus en de verificatietijd van de apotheker bij elkaar op te tellen.
Gebufferde lidocaïne vereiste zowel medicijnaankoop als bereidingstijd, terwijl voor lidocaïne en bacteriostatische normale zoutoplossing alleen medicijnaankoop nodig was en er geen rekening werd gehouden met arbeidskosten.
|
3 maanden
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Pijnscore na inbrengen van perifere katheter
Tijdsspanne: Basislijn en dag 1
|
Het primaire resultaat dat in dit onderzoek wordt gemeten, is het pijnniveau dat door de patiënt wordt gerapporteerd, op een schaal van 0 tot 10, waarbij 0 helemaal geen pijn is en 10 de ergste pijn is die de patiënt ooit heeft gevoeld, na toediening van de plaatselijke verdoving en bij het inbrengen van de perifere intraveneuze katheter.
|
Basislijn en dag 1
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: David M Gurda, PharmD, Allina Health Services
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Beck RM, Zbierajewski FJ, Barber MK, Engoren M, Thomas R. A comparison of the pain perceived during intravenous catheter insertion after injection with various local anesthetics. AANA J. 2011 Aug;79(4 Suppl):S58-61.
- Brown D. Local anesthesia for vein cannulation: a comparison of two solutions. J Infus Nurs. 2004 Mar-Apr;27(2):85-8. doi: 10.1097/00129804-200403000-00004.
- Carvalho B, Fuller A, Brummel C, Cohen SE. Local infiltration of epinephrine-containing lidocaine with bicarbonate reduces superficial bleeding and pain during labor epidural catheter insertion: a randomized trial. Int J Obstet Anesth. 2007 Apr;16(2):116-21. doi: 10.1016/j.ijoa.2006.09.006. Epub 2007 Feb 5.
- Cornelius P, Kendall J, Meek S, Rajan R. Alkalinisation of lignocaine to reduce the pain of digital nerve blockade. J Accid Emerg Med. 1996 Sep;13(5):339-40. doi: 10.1136/emj.13.5.339.
- Burke SD, Vercler SJ, Bye RO, Desmond PC, Rees YW. Local anesthesia before IV catheterization. Am J Nurs. 2011 Feb;111(2):40-5; quiz 46-7. doi: 10.1097/01.NAJ.0000394291.40330.3c.
- Fatovich DM, Jacobs IG. A randomized controlled trial of buffered lidocaine for local anesthetic infiltration in children and adults with simple lacerations. J Emerg Med. 1999 Mar-Apr;17(2):223-8. doi: 10.1016/s0736-4679(98)00157-7.
- Ganter-Ritz V, Speroni KG, Atherton M. A randomized double-blind study comparing intradermal anesthetic tolerability, efficacy, and cost-effectiveness of lidocaine, buffered lidocaine, and bacteriostatic normal saline for peripheral intravenous insertion. J Infus Nurs. 2012 Mar-Apr;35(2):93-9. doi: 10.1097/NAN.0b013e31824241cc.
- McNaughton C, Zhou C, Robert L, Storrow A, Kennedy R. A randomized, crossover comparison of injected buffered lidocaine, lidocaine cream, and no analgesia for peripheral intravenous cannula insertion. Ann Emerg Med. 2009 Aug;54(2):214-20. doi: 10.1016/j.annemergmed.2008.12.025. Epub 2009 Feb 13.
- Nakayama M, Munemura Y, Kanaya N, Tsuchida H, Namiki A. Efficacy of alkalinized lidocaine for reducing pain on intravenous and epidural catheterization. J Anesth. 2001;15(4):201-3. doi: 10.1007/s005400170003.
- Windle PE, Kwan ML, Warwick H, Sibayan A, Espiritu C, Vergara J. Comparison of bacteriostatic normal saline and lidocaine used as intradermal anesthesia for the placement of intravenous lines. J Perianesth Nurs. 2006 Aug;21(4):251-8. doi: 10.1016/j.jopan.2006.05.007.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Middelen tegen aritmie
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie
- Membraantransportmodulatoren
- Anesthesie, lokaal
- Spanningsafhankelijke natriumkanaalblokkers
- Natriumkanaalblokkers
- Lidocaïne
Andere studie-ID-nummers
- 3867-1
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .