Lokalbedøvelse til smertereduktion før placering af IV-slangen

Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne smerteniveauet, som patienter føler, når de modtager anbringelse af et perifert intravenøst ​​kateter (IV-linje) efter administration af et lokalbedøvelsesmiddel. De testede lokalbedøvelsesmidler vil være lidocain, bufferet lidocain og bakteriostatisk normalt saltvand. Lidokain er almindeligt anvendt som præmedicinering til at reducere smerten ved indsættelse af perifere IV-linjer. På grund af dets sure natur kan lidocainen i sig selv forårsage smerte ved administration. For at hjælpe med at modvirke dette ubehag kan apoteker "buffere" lidocainen ved hjælp af natriumbicarbonat, som øger pH til en neutral værdi, hvilket resulterer i mindre smerte. Bakteriostatisk normalt saltvand er også blevet brugt til lokalbedøvelse med perifer IV-placering, især hos patienter med lidokainallergi, da det indeholder benzylalkohol, der fungerer som et lokalbedøvelsesmiddel.

Der er minimale rapporter fra litteraturen, der direkte sammenligner patientrapporterede smerter af alle tre midler med hinanden, selvom der findes undersøgelser, der har sammenlignet bufferet lidocain versus lidocain og bufferet lidocain versus bakteriostatisk normalt saltvand. For at løse dette sammenligningsgab skal følgende forskningsspørgsmål stilles: Hvilket anæstesimiddel er den overlegne præmedicinering til at reducere mængden af ​​smerte ved administration af selve lokalbedøvelsen og for smerten forbundet med den perifere indføring af kateteret? Efterforskernes hypotese er, at der ikke er en signifikant forskel i graden af ​​smerteskalaer mellem bedøvelsesmidlerne for at retfærdiggøre de farmakoøkonomiske omkostninger forbundet med at sammensætte bufferet lidocain.

Det primære resultat målt i denne undersøgelse vil være niveauet af smerte rapporteret af patienten ved administration af lokalbedøvelsen og ved indsættelse af det perifere intravenøse kateter. Et sekundært resultat inkluderer en farmakoøkonomisk analyse, der specifikt vil se på omkostningsbesparelserne ved at bruge det ene middel frem for det andet og vil tage højde for den daglige tid, der er allokeret til apoteksteknikere og farmaceuter til at sammensætte og verificere bufferet lidocain.