Fonction de la trompe d'Eustache et myringoplastie/tympanoplastie

Cette étude implique 1 visite à l'hôpital pour enfants de Pittsburgh de l'UPMC pour un test de la fonction de la trompe d'Eustache et 2 visites, à environ 6 mois et à 12 mois, après la chirurgie pour examiner les oreilles.

Entrée (Visite 1; environ 40-60 minutes) Lors de la visite d'entrée, les antécédents médicaux de l'enfant seront examinés pour s'assurer qu'il est éligible pour l'étude. Le parent devra répondre à des questions sur sa famille, y compris la taille de la famille, les animaux de compagnie, les antécédents médicaux, l'exposition à la fumée de tabac, l'éducation et la profession, et les conditions de vie. On leur posera également des questions sur leur enfant, notamment sur l'allaitement, la garderie, l'exposition à la fumée de tabac et les allergies, et un historique détaillé de la maladie de l'oreille moyenne sera enregistré. L'enfant subira un examen des oreilles, du nez et de la gorge.

Une tympanométrie sera effectuée, ce qui peut aider à dire s'il y a du liquide dans l'oreille moyenne et s'il y a une ouverture/un trou dans le tympan. Il s'agit d'une procédure de bureau courante et se fait en insérant une petite sonde (un tube en caoutchouc ou en plastique qui mesure la pression de l'oreille) à mi-chemin dans le conduit auditif et en modifiant la pression dans la sonde. Ce changement de pression est faible, peut être ressenti mais est rarement associé à une gêne.

La fonction de la trompe d'Eustache de l'enfant du côté du tympan qui va être patché sera testée. Un petit bouchon d'oreille sera scellé à mi-chemin dans le conduit auditif de l'enfant. Ce bouchon est attaché à une machine qui peut modifier la pression dans l'oreille et mesurer la pression à laquelle la trompe d'Eustache s'ouvre et se ferme, ainsi que la facilité de circulation de l'air à travers la trompe d'Eustache et la capacité d'ouvrir la trompe d'Eustache pendant la déglutition. Les tests exigent seulement que l'enfant ne retire pas le bouchon d'oreille de son oreille et effectue certaines procédures (adaptées à son âge) conçues pour ouvrir sa trompe d'Eustache, comme avaler avec un nez ouvert et pincé, souffler contre un nez fermé et respiration profonde. La durée totale des tests est d'environ 20 minutes et cette période est divisée en temps de repos et en temps de tests. Si l'enfant a des trous dans les deux tympans qui vont être réparés, le test peut prendre 40 minutes.

Après le test d'entrée : Le chirurgien de l'oreille de l'enfant prendra une photo du tympan au moment de la chirurgie pour documenter la taille du trou. Si l'enfant n'a pas besoin d'une autre intervention chirurgicale après l'opération pour fermer le tympan en raison de l'échec du trou à se fermer ou de la récurrence de problèmes d'oreille tels qu'une infection ou du liquide dans l'oreille, l'enfant aura des visites d'étude pour l'examen des oreilles, nez et gorge ainsi qu'une tympanométrie à environ 6 mois et 12 mois après la chirurgie. S'il est vu par le chirurgien de l'oreille à ces moments-là, la visite d'étude et sa visite à la clinique peuvent avoir lieu en même temps.