Funzione della tromba di Eustachio e miringoplastica/timpanoplastica

Questo studio prevede 1 visita al Children's Hospital di Pittsburgh di UPMC per il test di funzionalità della tromba di Eustachio e 2 visite, a circa 6 mesi ea 12 mesi, dopo l'intervento chirurgico per esaminare le orecchie.

Ingresso (Visita 1; circa 40-60 minuti) Alla visita di ingresso, l'anamnesi del bambino sarà rivista per assicurarsi che sia idoneo per lo studio. Al genitore verranno poste domande sulla propria famiglia, comprese le dimensioni della famiglia, gli animali domestici, la storia medica, l'esposizione al fumo di tabacco, l'istruzione e l'occupazione e le condizioni di vita. Verranno anche poste domande sul loro bambino, riguardanti cose come l'allattamento al seno, l'asilo nido, l'esposizione al fumo di tabacco e le allergie, e verrà registrata una storia dettagliata della malattia dell'orecchio medio. Il bambino avrà un esame delle orecchie, del naso e della gola.

Verrà eseguita la timpanometria, che può aiutare a stabilire se c'è fluido nell'orecchio medio e se c'è un'apertura/foro nel timpano. Questa è una procedura comune in ufficio e viene eseguita inserendo una piccola sonda (un tubo di gomma o di plastica che misura la pressione dell'orecchio) a metà del condotto uditivo e modificando la pressione nella sonda. Quel cambiamento di pressione è piccolo, può essere sentito ma raramente è associato a qualsiasi disagio.

Verrà testata la funzione della tromba di Eustachio del bambino sul lato del timpano che verrà rattoppato. Un piccolo tappo per le orecchie verrà sigillato parzialmente nel condotto uditivo del bambino. Questo tappo è collegato a una macchina in grado di modificare la pressione nell'orecchio e misurare la pressione alla quale la tromba di Eustachio si apre e si chiude, nonché la facilità del flusso d'aria attraverso la tromba di Eustachio e la capacità di aprire la tromba di Eustachio durante la deglutizione. I test richiedono solo che il bambino non estragga il tappo dall'orecchio ed esegua alcune procedure (adeguate all'età) progettate per aprire la sua tromba di Eustachio come deglutire con il naso aperto e schiacciato, soffiare contro il naso chiuso e respiro profondo. Il tempo totale per il test è di circa 20 minuti e questo periodo è suddiviso in tempi di riposo e tempi di test. Se il bambino ha buchi in entrambi i timpani che stanno per essere riparati, il test può richiedere 40 minuti.

Dopo il test d'ingresso: il chirurgo dell'orecchio del bambino scatterà una foto del timpano al momento dell'intervento per documentare la dimensione del foro. Se il bambino non necessita di un'altra procedura chirurgica dopo l'intervento chirurgico per chiudere il timpano a causa della mancata chiusura del foro o della ricorrenza di problemi all'orecchio come infezione o liquido nell'orecchio, il bambino dovrà sottoporsi a visite di studio per l'esame delle orecchie, naso e gola e timpanometria a circa 6 mesi e 12 mesi dopo l'intervento. Se lui o lei viene visto dal chirurgo dell'orecchio in questi orari, la visita dello studio e la loro visita clinica possono essere effettuate contemporaneamente.