L'ISET (Isolation by Size of Epithelial Tumor Cells) et les méthodes CellSearch dans le mésothéliome pleural malin

Le mésothéliome pleural malin (MPM) a une incidence croissante et malgré un diagnostic précoce, son évolution reste lamentable. L'évolution du MPM est souvent locale avec de rares métastases à distance. Il existe maintenant un ensemble considérable de preuves que des métastases pourraient se développer à partir de cellules tumorales circulantes (CTC) propagées dans le sang avant ou pendant la chirurgie. Ainsi, la détection sensible et spécifique de CTC dans le sang est considérée comme un biomarqueur prédictif potentiellement pertinent pour les patients atteints de carcinomes. En contrepartie, la valeur pronostique du CTC dans le MPM n'a pas encore été évaluée.

En effet, l'objectif principal de la détection préopératoire des CTC est d'identifier les patients à haut risque de récidive après chirurgie, afin de mettre en place une stratégie thérapeutique plus adaptée. Malgré plusieurs études rapportées sur la détection des CTC, des aspects méthodologiques concernant la sensibilité, la spécificité et la reproductibilité ont empêché une évaluation claire de leur impact clinique. Ainsi, le but de notre étude est d'évaluer la présence et la valeur pronostique des CTC dans le MPM par une double approche. Dans notre cadre, analyse cytopathologique des cellules non hématologiques circulantes (CNHC), d'origine épithéliale, isolées selon leur taille (ISET, Isolation by Size of Epithelial Tumor cells) ainsi que sélection immunomagnétique, identification et dénombrement des cellules épithéliales circulantes dans le sang périphérique (méthode CellSearch) est considérée comme une approche prometteuse.