Los métodos ISET (Isolation by Size of Epithelial Tumor Cells) y CellSearch en el mesotelioma pleural maligno

El mesotelioma pleural maligno (MPM) tiene una incidencia creciente y, a pesar del diagnóstico temprano, su resultado sigue siendo desalentador. La evolución del MPM suele ser local con raras metástasis a distancia. Ahora existe una cantidad considerable de evidencia de que las metástasis podrían desarrollarse a partir de células tumorales circulantes (CTC) diseminadas en la sangre antes o durante la cirugía. Por lo tanto, la detección sensible y específica de CTC en sangre se considera un biomarcador predictivo potencialmente relevante para pacientes con carcinomas. A cambio, el valor pronóstico de CTC en MPM aún no ha sido evaluado.

De hecho, el principal objetivo de la detección preoperatoria de CTC es identificar a los pacientes con alto riesgo de recurrencia después de la cirugía, con el fin de realizar una estrategia terapéutica más adecuada. A pesar de varios estudios informados sobre la detección de CTC, los aspectos metodológicos relacionados con la sensibilidad, la especificidad y la reproducibilidad han impedido una evaluación clara de su impacto clínico. Así, el objetivo de nuestro estudio es evaluar la presencia y el valor pronóstico de CTC en MPM mediante un doble enfoque. En nuestro medio, el análisis citopatológico de células circulantes no hematológicas (CNHC), de origen epitelial, aisladas según su tamaño (ISET, Isolation by Size of Epithelial Tumor cells) junto con selección inmunomagnética, identificación y enumeración de células epiteliales circulantes en sangre periférica (método CellSearch) se considera un enfoque prometedor.