Impact de la taille et de l'architecture de l'incision sur la stabilité de la plaie et l'astigmatisme dans la chirurgie de la cataracte : une étude exploratoire (INCISIONS)

L'une des avancées les plus récentes dans la chirurgie de la cataracte est la phacoémulsification par micro-incision (MICS). Grâce à de petites incisions de 2,0 mm et moins, le matériau de la lentille est émulsifié soit bimanuellement, soit avec une pièce à main coaxiale mince. Les avantages possibles sont un astigmatisme cornéen induit plus faible1, 2, éventuellement une incidence d'infection plus faible en raison d'une plus grande résistance de la plaie à la déformation3 et un risque plus faible de complications telles que le prolapsus de l'iris pendant la chirurgie chez les patients à risque tels que le syndrome de l'iris hypotonique peropératoire ( SI C'EST). D'autres facteurs à prendre en compte sont la construction et la position de l'incision et l'influence de la force extraoculaire sur la morphologie de la plaie.4 Un autre effet qui peut influencer l'architecture de la plaie est l'hydratation du stroma à la fin de la chirurgie.5 L'architecture de la plaie a récemment été évaluée6-9 à l'aide de la tomographie par cohérence optique. Elkady et al.10 ont observé l'architecture de la plaie dans les cas MICS en se concentrant sur l'épaisseur cornéenne et l'angle d'incision. Cependant, aucune de ces études n'a observé l'effet de l'architecture de la plaie sur l'astigmatisme post-opératoire. De plus, toutes les observations dans le passé ont été effectuées uniquement dans la période postopératoire et les informations concernant l'architecture de la plaie en peropératoire sont manquantes. Un OCT peropératoire marqué CE récemment lancé permet d'observer l'architecture de la plaie en peropératoire.

L'un des objectifs de l'étude est d'évaluer l'influence de l'architecture de la plaie peropératoire à l'aide d'un système de notation similaire à celui utilisé par Calladine et Packard (2007)7 sur la résistance à la déformation de la plaie et l'astigmatisme induit chirurgicalement dans les MICS et les petites incisions. chirurgie de la cataracte (SICS). Dans une deuxième partie de cette étude exploratoire, l'effet d'une incision articulée avec une pré-coupe devrait être évalué dans le même sens