Impacto del tamaño y la arquitectura de la incisión en la estabilidad de la herida y el astigmatismo en la cirugía de cataratas: un estudio exploratorio (INCISIONS)

Uno de los avances más recientes en la cirugía de cataratas es la facoemulsificación microincisional (MICS). A través de pequeñas incisiones de 2,0 mm y menos, el material de la lente se emulsiona de forma bimanual o con una sola pieza de mano coaxial delgada. Las posibles ventajas son un menor astigmatismo corneal inducido1, 2, posiblemente una menor incidencia de infección debido a una mayor resistencia de la herida a la deformación3 y un menor riesgo de complicaciones como el prolapso del iris durante la cirugía en pacientes de riesgo como el síndrome del iris fláccido intraoperatorio ( SI ES). Otros factores que deben tenerse en cuenta son la construcción y la posición de la incisión y la influencia de la fuerza extraocular en la morfología de la herida.4 Otro efecto que puede influir en la arquitectura de la herida es la hidratación estromal al final de la cirugía5. Recientemente se ha evaluado la arquitectura de la herida6-9 mediante tomografía de coherencia óptica. Elkady et al.10 observaron la arquitectura de la herida en casos de MICS centrándose en el grosor de la córnea y el ángulo de incisión. Sin embargo, ninguno de estos estudios observó el efecto de la arquitectura de la herida sobre el astigmatismo posoperatorio. Además, todas las observaciones en el pasado se han realizado únicamente en el período postoperatorio y falta información sobre la arquitectura de la herida intraoperatoriamente. Un OCT intraoperatorio con marca CE recientemente lanzado permite observar la arquitectura de la herida intraoperatoriamente.

Uno de los objetivos del estudio es evaluar la influencia de la arquitectura de la herida intraoperatoria utilizando un sistema de clasificación similar al utilizado por Calladine y Packard (2007)7 sobre la resistencia a la deformación de la herida y el astigmatismo inducido quirúrgicamente en MICS e incisión pequeña. cirugía de cataratas (SICS). En una segunda parte de este estudio exploratorio, el efecto de una incisión articulada con un precorte debe evaluarse en la misma línea.