Indvirkning af snitstørrelse og arkitektur på sårstabilitet og bygningsfejl i kataraktkirurgi: en eksplorativ undersøgelse (INCISIONS)

Et af de seneste fremskridt inden for kataraktkirurgi er mikroincisionel phacoemulsification (MICS). Gennem små indsnit på 2,0 mm og mindre emulgeres linsematerialet enten bimanuelt eller med et tyndt enkelt koaksialt håndstykke. De mulige fordele er lavere induceret hornhindeastigmatisme1, 2, muligvis en lavere forekomst af infektion på grund af højere modstand af såret over for deformation3 og en lavere risiko for komplikationer såsom irisprolaps under operation hos patienter i risiko, såsom med intraoperativt floppy iris syndrom ( IFIS). Yderligere faktorer, der skal tages i betragtning, er konstruktionen og placeringen af ​​snittet og påvirkningen af ​​den ekstraokulære kraft på sårmorfologien.4 En anden effekt, der kan påvirke sårarkitekturen, er stromal hydrering ved slutningen af ​​operationen.5 Sårarkitekturen er for nylig blevet vurderet6-9 ved hjælp af optisk kohærenstomografi. Elkady et al.10 observerede sårarkitekturen i MICS-tilfælde med fokus på hornhindens tykkelse og incisionsvinklen. Imidlertid observerede ingen af ​​disse undersøgelser effekten af ​​sårarkitekturen på postoperativ astigmatisme. Endvidere er alle tidligere observationer kun udført i den postoperative periode, og information vedrørende sårarkitekturen intraoperativt mangler. Et nyligt lanceret CE-mærket intraoperativt OCT gør det muligt at observere sårarkitekturen intraoperativt.

Et mål med undersøgelsen er at vurdere indflydelsen af ​​den intraoperative sårarkitektur ved hjælp af et lignende graderingssystem som brugt af Calladine og Packard (2007)7 på modstanden mod deformation af såret og den kirurgisk inducerede astigmatisme i MICS og små snit operation for grå stær (SICS). I en anden del af denne eksplorative undersøgelse bør effekten af ​​et hængslet snit med et forsnit vurderes langs samme linje