Viillon koon ja arkkitehtuurin vaikutus haavan vakauteen ja hajataittoisuuteen kaihileikkauksessa: tutkiva tutkimus (INCISIONS)

Yksi viimeisimmistä edistysaskeleista kaihileikkauksessa on mikroincisionaalinen fakoemulsifikaatio (MICS). Pienillä, enintään 2,0 mm:n viilloilla linssimateriaali emulgoidaan joko bimanuaalisesti tai ohuella yhdellä koaksiaalisella käsikappaleella. Mahdollisia etuja ovat pienempi indusoitu sarveiskalvon astigmatismi1, 2, mahdollisesti pienempi infektioiden ilmaantuvuus haavan paremman vastustuskyvyn vuoksi muodonmuutoksia vastaan3 ja pienempi komplikaatioiden, kuten iiriksen prolapsin riski leikkauksen aikana potilailla, joilla on riski, kuten intraoperatiivisen floppy iris -oireyhtymän ( JOS ON). Muita tekijöitä, jotka on otettava huomioon, ovat viillon rakenne ja sijainti sekä silmänulkoisen voiman vaikutus haavan morfologiaan. Toinen vaikutus, joka voi vaikuttaa haavan arkkitehtuuriin, on stroman hydraatio leikkauksen lopussa.5 Haavan arkkitehtuuria on äskettäin arvioitu6-9 käyttämällä optista koherenssitomografiaa. Elkady et al.10 havaitsivat haavan arkkitehtuuria MICS-tapauksissa keskittyen sarveiskalvon paksuuteen ja viiltokulmaan. Mikään näistä tutkimuksista ei kuitenkaan havainnut haavan arkkitehtuurin vaikutusta leikkauksen jälkeiseen astigmatismiin. Lisäksi kaikki menneisyydessä tehdyt havainnot on tehty vain leikkauksen jälkeisenä aikana ja tiedot haavaarkkitehtuurista leikkauksensisäisesti puuttuvat. Hiljattain lanseerattu CE-merkitty intraoperatiivinen OCT mahdollistaa haavaarkkitehtuurin tarkkailun leikkauksen aikana.

Tutkimuksen yhtenä tavoitteena on arvioida leikkauksensisäisen haavan arkkitehtuurin vaikutusta käyttämällä samanlaista arviointijärjestelmää kuin Calladine ja Packard (2007)7 haavan muodonmuutoskestävyyteen ja kirurgisesti aiheutettuun astigmatismiin MICS:ssä ja pienessä viillossa. kaihileikkaus (SICS). Tämän tutkivan tutkimuksen toisessa osassa esileikkauksella varustetun saranoidun viillon vaikutus tulisi arvioida samalla linjalla