Impacto do tamanho e arquitetura da incisão na estabilidade da ferida e astigmatismo na cirurgia de catarata: um estudo exploratório (INCISIONS)

Um dos avanços mais recentes na cirurgia de catarata é a facoemulsificação microincisional (MICS). Através de pequenas incisões de 2,0 mm e menos, o material da lente é emulsionado bimanualmente ou com uma única peça de mão coaxial fina. As possíveis vantagens são menor astigmatismo corneano induzido1, 2, possivelmente uma menor incidência de infecção devido à maior resistência da ferida à deformação3 e um menor risco de complicações, como prolapso de íris durante a cirurgia em pacientes de risco, como síndrome de íris flácida intraoperatória ( SE É). Fatores adicionais que devem ser levados em consideração são a construção e a posição da incisão e a influência da força extraocular na morfologia da ferida.4 Outro efeito que pode influenciar a arquitetura da ferida é a hidratação estromal no final da cirurgia.5 A arquitetura da ferida foi recentemente avaliada6-9 por meio de tomografia de coerência óptica. Elkady et al.10 observaram a arquitetura da ferida em casos de MICS com foco na espessura da córnea e no ângulo de incisão. No entanto, nenhum desses estudos observou o efeito da arquitetura da ferida no astigmatismo pós-operatório. Além disso, todas as observações anteriores foram realizadas apenas no período pós-operatório e faltam informações sobre a arquitetura da ferida no intraoperatório. Uma OCT intraoperatória com a marca CE lançada recentemente permite observar a arquitetura da ferida no intraoperatório.

Um dos objetivos do estudo é avaliar a influência da arquitetura da ferida intraoperatória usando um sistema de classificação semelhante ao usado por Calladine e Packard (2007)7 na resistência à deformação da ferida e no astigmatismo induzido cirurgicamente em MICS e pequena incisão cirurgia de catarata (SICS). Numa segunda parte deste estudo exploratório, o efeito de uma incisão articulada com um pré-corte deve ser avaliado na mesma linha