Aide à la décision pour l'abandon du tabac chez les jeunes adultes atteints de maladie mentale grave

Jusqu'à 77 % des jeunes atteints de maladies mentales graves fument, un taux jusqu'à cinq fois plus élevé que le taux de tabagisme quotidien chez les autres jeunes adultes. Contrairement à la croyance populaire, fumer du tabac ne procure aucun avantage pour le contrôle des symptômes de la maladie mentale. Les personnes atteintes de maladies mentales graves (SMI : schizophrénie et troubles graves de l'humeur) meurent en moyenne 25 ans plus tôt que celles qui n'en ont pas. Une grande partie de cette mortalité précoce est due à des taux plus élevés de maladies cardiaques et pulmonaires, de cancers, d'accidents vasculaires cérébraux et de diabète.

L'arrêt du tabac chez ces jeunes adultes en transition peut prévenir le cancer et augmenter l'espérance de vie au niveau de celle des non-fumeurs. Les traitements combinés sont efficaces dans ce groupe et donc essentiels pour améliorer les résultats, mais peu de fumeurs SMI les utilisent malgré leur intérêt à arrêter. Les interventions motivationnelles pour l'arrêt augmentent l'intérêt pour l'arrêt, mais les cliniciens publics en santé mentale ne les proposent pas, en partie pour des raisons économiques. Ainsi, des méthodes rentables pour fournir des interventions motivationnelles pour engager les jeunes fumeurs atteints de MMS dans le traitement sont nécessaires.

Pour combler cette lacune, nous avons développé un système électronique d'aide à la décision (EDSS) pour l'arrêt du tabac qui est spécifiquement adapté aux fumeurs atteints de SMI, qui ont tendance à avoir des déficits cognitifs et une expérience informatique limitée. Semblable aux EDSS développés pour d'autres problèmes de santé, cet EDSS fournit des informations et des exercices de motivation dans un programme informatique Web facile à utiliser qui peut être utilisé avec une aide minimale ou nulle du personnel. Le pilotage initial de l'EDSS chez les fumeurs SMI d'âge moyen a montré une excellente facilité d'utilisation et une efficacité prometteuse. Des tests pilotes auprès de jeunes patients ont suggéré que l'EDSS augmentait la motivation à arrêter de fumer et fournissait une orientation pour adapter le format et le contenu de l'EDSS aux jeunes fumeurs de SMI.

Le but de cette proposition est de développer davantage le système d'aide à la décision motivationnelle et de tester sa capacité à motiver les jeunes fumeurs atteints de SMI à arrêter de fumer avec un traitement de sevrage.