- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01779440
Wspomaganie decyzji o zaprzestaniu palenia u młodych dorosłych z ciężką chorobą psychiczną
Aż 77% młodych ludzi z poważnymi chorobami psychicznymi pali papierosy, a wskaźnik ten jest do pięciu razy wyższy niż wskaźnik codziennego palenia wśród innych młodych dorosłych. Wbrew powszechnemu przekonaniu palenie tytoniu nie przynosi żadnych korzyści w zakresie kontroli objawów choroby psychicznej. Osoby z poważnymi chorobami psychicznymi (SMI: schizofrenia i ciężkie zaburzenia nastroju) umierają średnio 25 lat wcześniej niż osoby bez SMI. Znaczna część tej wczesnej śmiertelności wynika z wyższych wskaźników chorób serca i płuc, nowotworów, udarów i cukrzycy.
Zaprzestanie palenia u tych młodych dorosłych w wieku przejściowym może zapobiegać nowotworom i wydłużyć oczekiwaną długość życia w porównaniu z osobami niepalącymi. Leczenie skojarzone jest skuteczne w tej grupie i dlatego ma kluczowe znaczenie dla poprawy wyników, ale niewielu palaczy z SMI stosuje je pomimo zainteresowania rzuceniem palenia. Interwencje motywujące do zaprzestania palenia zwiększają zainteresowanie rzuceniem palenia, ale klinicyści zajmujący się zdrowiem psychicznym nie stosują ich, częściowo z powodów ekonomicznych. Dlatego potrzebne są opłacalne metody dostarczania interwencji motywacyjnych w celu zaangażowania młodych palaczy z SMI w leczenie.
Aby wypełnić tę lukę, opracowaliśmy elektroniczny system wspomagania decyzji (EDSS) w zakresie rzucania palenia, który jest specjalnie dostosowany dla palaczy z SMI, którzy mają zwykle deficyty poznawcze i ograniczone doświadczenie w obsłudze komputera. Podobnie jak EDSS opracowane dla innych problemów zdrowotnych, ten EDSS zapewnia informacje i ćwiczenia motywacyjne w ramach łatwego w użyciu, internetowego programu komputerowego, z którego można korzystać przy minimalnej pomocy personelu lub bez niego. Wstępne pilotażowe badanie EDSS u palaczy SMI w średnim wieku wykazało doskonałą użyteczność i obiecującą skuteczność. Testy pilotażowe wśród młodych pacjentów sugerowały, że EDSS zwiększył motywację do rzucenia palenia i dostarczył wskazówek dotyczących dostosowania formatu i treści EDSS dla młodych palaczy SMI.
Celem tej propozycji jest dalszy rozwój systemu wspomagania decyzji motywacyjnych i przetestowanie jego zdolności do motywowania młodych palaczy z SMI do rzucenia palenia poprzez leczenie zaprzestania palenia.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badania będą prowadzone przez 2 lata w systemie Long Island Zucker Hillside Hospital. W roku 1 dostosujemy nasz elektroniczny system wspomagania decyzji, internetowe narzędzie motywacyjne, dla młodych palaczy z poważnymi chorobami psychicznymi. W pierwszej kolejności zidentyfikujemy przekonania młodych palaczy z ciężkimi chorobami psychicznymi, które utrudniają stosowanie metod rzucania palenia. Następnie system wspomagania decyzji zostanie zmieniony w celu zmiany tych przekonań, przetestowany pod kątem użyteczności i ulepszony w razie potrzeby. W roku 2 przeprowadzimy randomizowaną próbę kontrolną nowo poprawionej wersji systemu wśród 60 młodych palaczy z ciężkimi zaburzeniami psychotycznymi.
W kontrolowanym badaniu uczestnicy zostaną ocenieni na początku badania pod kątem objawów zdrowia psychicznego oraz zachowania i historii palenia, a następnie losowo przydzieleni do korzystania z systemu lub skomputeryzowanej broszury zdrowia publicznego (warunek kontrolny) w ciągu dwóch tygodni. Uczestnicy zostaną ponownie ocenieni po 14 tygodniach obserwacji pod kątem potwierdzonego przez klinicystę rozpoczęcia leczenia rzucania palenia (główny wynik), przekonań i cech palenia. Analizy ocenią, czy zastosowanie systemu wspomagania decyzji skutkuje większą inicjacją leczenia zaprzestania palenia (główny wynik) i zmianą przekonań na temat leczenia niż zastosowanie interwencji kontrolnej.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New Hampshire
-
Manchester, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03103
- Mental Health Center of Greater Manchester
-
Nashua, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03060
- Greater Nashua Mental Health Center
-
-
New York
-
Glen Oaks, New York, Stany Zjednoczone, 11004
- Zucker-Hillside Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Mówiący po angielsku; nieciężarne/karmiące; codzienni palacze; wiek 18-30 lat; stabilny psychicznie; w leczeniu w systemie Zucker Hillside Hospital; zdiagnozowano SMI (schizofrenia, zaburzenie schizoafektywne lub zaburzenie nastroju z cechami psychotycznymi z karty medycznej); chętny i zdolny do wyrażenia świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
(Tylko faza 4): obecne (w ciągu ostatniego miesiąca) stosowanie opartej na dowodach terapii rzucania palenia (co wskazuje, że pacjent jest już zmotywowany), niestabilność psychiczna (zmodyfikowany wskaźnik objawów Colorado > 45), obecnie nieleczone zaburzenie związane z używaniem substancji (SUD)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Elektroniczny System Wspomagania Decyzji
Elektroniczny system wspomagania decyzji to internetowy program komputerowy przeznaczony do motywowania, edukowania i angażowania osób z poważnymi chorobami psychicznymi w oparte na dowodach leczenie rzucania palenia.
|
|
|
Komparator placebo: Kontrolny program komputerowy
Program komputerowy mający na celu edukację ludzi w zakresie leczenia rzucania palenia.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników, którzy skorzystali z leczenia zaprzestania palenia
Ramy czasowe: 14-tygodniowa obserwacja
|
Ocenia, na podstawie potwierdzenia lekarza, zaangażowanie w behawioralne leczenie rzucania palenia i/lub leczenie farmakologiczne rzucania palenia.
|
14-tygodniowa obserwacja
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z biologicznie potwierdzoną abstynencją
Ramy czasowe: 14 tygodni
|
Abstynencja - samoopis za ostatnie 7 dni potwierdzony tlenkiem węgla w wydychanym powietrzu <9 ppm
|
14 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Mary F. Brunette, MD, Dartmouth College
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Brunette MF, Feiron JC, Aschbrenner K, Colctti D, Devitt T, Greene MA, Harrington A, MoHugo GC, Pratt S, Robinson D, Williams J, Xie H. Characteristics and Predictors of Intention to use Cessation Treatment among Smokers with Schizophrenia: Young Adults Compared to Older Adults. J Subst Abus Alcohol. 2017;5(1):1055. Epub 2017 Mar 23.
- Brunette MF, Ferron JC, Robinson D, Coletti D, Geiger P, Devitt T, Klodnick V, Gottlieb J, Xie H, Greene MA, Ziedonis D, Drake RE, McHugo GJ. Brief Web-Based Interventions for Young Adult Smokers With Severe Mental Illnesses: A Randomized, Controlled Pilot Study. Nicotine Tob Res. 2018 Sep 4;20(10):1206-1214. doi: 10.1093/ntr/ntx190.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- R21CA158863-01A1 (Grant/umowa NIH USA)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Elektroniczny System Wspomagania Decyzji
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Jeszcze nie rekrutacja