Entscheidungsunterstützung zur Raucherentwöhnung bei jungen Erwachsenen mit schwerer psychischer Erkrankung

Bis zu 77 % der jungen Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen rauchen, eine Quote, die bis zu fünfmal höher ist als die tägliche Raucherquote anderer junger Erwachsener. Entgegen der landläufigen Meinung bietet das Rauchen von Tabak keinen Nutzen für die Symptomkontrolle bei psychischen Erkrankungen. Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen (SMI: Schizophrenie und schwere Stimmungsstörungen) sterben im Durchschnitt 25 Jahre früher als Menschen ohne SMI. Ein Großteil dieser frühen Sterblichkeit ist auf eine höhere Rate an Herz- und Lungenerkrankungen, Krebs, Schlaganfällen und Diabetes zurückzuführen.

Die Raucherentwöhnung bei diesen jungen Erwachsenen im Übergangsalter kann Krebs vorbeugen und die Lebenserwartung auf die von Nichtrauchern erhöhen. Kombinationsbehandlungen sind in dieser Gruppe wirksam und daher der Schlüssel zur Verbesserung der Ergebnisse, aber nur wenige SMI-Raucher nutzen sie, obwohl sie daran interessiert sind, mit dem Rauchen aufzuhören. Motivierende Interventionen zur Raucherentwöhnung erhöhen das Interesse an der Raucherentwöhnung, werden jedoch von öffentlichen psychiatrischen Kliniken nicht durchgeführt, teilweise aus wirtschaftlichen Gründen. Daher sind kosteneffiziente Methoden zur Durchführung motivierender Interventionen erforderlich, um junge Raucher mit SMI in die Behandlung einzubeziehen.

Um diese Lücke zu schließen, haben wir ein elektronisches Entscheidungsunterstützungssystem (EDSS) zur Raucherentwöhnung entwickelt, das speziell auf Raucher mit SMI zugeschnitten ist, die tendenziell kognitive Defizite und begrenzte Computererfahrung haben. Ähnlich wie EDSS, die für andere Gesundheitsprobleme entwickelt wurden, bietet dieses EDSS Informationen und Motivationsübungen in einem benutzerfreundlichen, webbasierten Computerprogramm, das mit minimaler oder keiner Unterstützung des Personals verwendet werden kann. Erste Pilotversuche des EDSS bei SMI-Rauchern mittleren Alters zeigten eine ausgezeichnete Anwendbarkeit und vielversprechende Wirksamkeit. Pilottests bei jungen Patienten legten nahe, dass das EDSS die Motivation steigerte, mit dem Rauchen aufzuhören, und gab Hinweise zur Anpassung von Format und Inhalt des EDSS an junge SMI-Raucher.

Der Zweck dieses Vorschlags besteht darin, das motivierende Entscheidungsunterstützungssystem weiterzuentwickeln und seine Fähigkeit zu testen, junge Raucher mit SMI zu motivieren, mit dem Rauchen durch eine Entwöhnungsbehandlung aufzuhören.