Apoyo a la decisión para dejar de fumar en adultos jóvenes con enfermedad mental grave

Hasta el 77% de los jóvenes con enfermedades mentales graves fuman, una tasa que es hasta cinco veces superior a la tasa de tabaquismo diario de otros adultos jóvenes. Contrariamente a la creencia popular, fumar tabaco no proporciona ningún beneficio para el control de los síntomas de las enfermedades mentales. Las personas con enfermedades mentales graves (SMI: esquizofrenia y trastornos graves del estado de ánimo) mueren, en promedio, 25 años antes que las personas sin SMI. Gran parte de esta mortalidad temprana se debe a tasas más altas de enfermedades cardíacas y pulmonares, cánceres, accidentes cerebrovasculares y diabetes.

Dejar de fumar en estos adultos jóvenes en edad de transición puede prevenir el cáncer y aumentar la esperanza de vida a la de los no fumadores. Los tratamientos combinados son efectivos en este grupo y, por lo tanto, clave para mejorar los resultados, pero pocos fumadores con SMI los usan a pesar de su interés en dejar de fumar. Las intervenciones motivacionales para dejar de fumar aumentan el interés por dejar de fumar, pero los médicos de salud mental pública no las implementan, en parte debido a razones económicas. Por lo tanto, se necesitan métodos rentables para brindar intervenciones motivacionales para involucrar a los fumadores jóvenes con SMI en el tratamiento.

Para abordar esta brecha, hemos desarrollado un sistema electrónico de apoyo a la decisión (EDSS) para dejar de fumar que está diseñado específicamente para fumadores con SMI, que tienden a tener déficits cognitivos y experiencia informática limitada. Al igual que los EDSS desarrollados para otros problemas de salud, este EDSS proporciona información y ejercicios de motivación dentro de un programa informático fácil de usar basado en la web que se puede utilizar con una asistencia mínima o nula del personal. La prueba piloto inicial del EDSS en fumadores SMI de mediana edad mostró una excelente facilidad de uso y una eficacia prometedora. Las pruebas piloto entre pacientes jóvenes sugirieron que el EDSS aumentó la motivación para dejar de fumar y proporcionó instrucciones para adaptar el formato y el contenido del EDSS para los fumadores jóvenes con SMI.

El objetivo de esta propuesta es seguir desarrollando el sistema de apoyo a la decisión motivacional y probar su capacidad para motivar a los jóvenes fumadores con TMG a dejar de fumar con un tratamiento para dejar de fumar.