Supporto decisionale per smettere di fumare nei giovani adulti con gravi malattie mentali

Fino al 77% dei giovani con gravi malattie mentali fuma, un tasso che è fino a cinque volte superiore al tasso di fumo quotidiano negli altri giovani adulti. Contrariamente alla credenza popolare, fumare tabacco non fornisce alcun beneficio per il controllo dei sintomi della malattia mentale. Le persone con gravi malattie mentali (SMI: schizofrenia e gravi disturbi dell'umore) muoiono, in media, 25 anni prima rispetto a quelle senza SMI. Gran parte di questa mortalità precoce è dovuta a tassi più elevati di malattie cardiache e polmonari, tumori, ictus e diabete.

Smettere di fumare in questi giovani adulti in età di transizione può prevenire il cancro e aumentare l'aspettativa di vita rispetto a quella dei non fumatori. I trattamenti combinati sono efficaci in questo gruppo e quindi fondamentali per migliorare i risultati, ma pochi fumatori SMI li usano nonostante il loro interesse a smettere. Gli interventi motivazionali per la cessazione aumentano l'interesse a smettere, ma i medici di salute mentale pubblica non li forniscono, in parte per motivi economici. Pertanto, sono necessari metodi economicamente efficaci per fornire interventi motivazionali per coinvolgere i giovani fumatori con SMI nel trattamento.

Per colmare questa lacuna, abbiamo sviluppato un sistema elettronico di supporto alle decisioni (EDSS) per smettere di fumare che è specificamente pensato per i fumatori con SMI, che tendono ad avere deficit cognitivi e limitata esperienza con il computer. Simile agli EDSS sviluppati per altri problemi di salute, questo EDSS fornisce informazioni ed esercizi motivazionali all'interno di un programma per computer basato sul Web di facile utilizzo che può essere utilizzato con un'assistenza minima o nulla da parte del personale. Il pilotaggio iniziale dell'EDSS nei fumatori SMI di mezza età ha mostrato un'eccellente usabilità e un'efficacia promettente. I test pilota tra i giovani pazienti hanno suggerito che l'EDSS ha aumentato la motivazione a smettere di fumare e ha fornito indicazioni per adattare il formato e il contenuto dell'EDSS per i giovani fumatori SMI.

Lo scopo di questa proposta è quello di sviluppare ulteriormente il sistema di supporto decisionale motivazionale e di testare la sua capacità di motivare i giovani fumatori con SMI a smettere di fumare con il trattamento per la cessazione.