Apoio à Decisão para Cessação do Tabagismo em Jovens Adultos com Doença Mental Grave

Até 77% dos jovens com doenças mentais graves fumam, uma taxa até cinco vezes maior do que a taxa de tabagismo diário em outros jovens adultos. Ao contrário da crença popular, fumar tabaco não traz nenhum benefício para o controle dos sintomas da doença mental. Pessoas com doenças mentais graves (SMI: esquizofrenia e transtornos de humor graves) estão morrendo, em média, 25 anos mais cedo do que aqueles sem SMI. Grande parte dessa mortalidade precoce se deve a taxas mais altas de doenças cardíacas e pulmonares, cânceres, derrames e diabetes.

A cessação do tabagismo nesses jovens adultos em idade de transição pode prevenir o câncer e aumentar a expectativa de vida dos não fumantes. Os tratamentos combinados são eficazes nesse grupo e, portanto, essenciais para melhorar os resultados, mas poucos fumantes com SMI os usam, apesar do interesse em parar. As intervenções motivacionais para a cessação aumentam o interesse em parar, mas os médicos de saúde mental pública não as realizam, em parte devido a razões econômicas. Assim, são necessários métodos econômicos para fornecer intervenções motivacionais para envolver jovens fumantes com SMI no tratamento.

Para resolver essa lacuna, desenvolvemos um sistema eletrônico de apoio à decisão (EDSS) para cessação do tabagismo, especificamente adaptado para fumantes com SMI, que tendem a ter déficits cognitivos e experiência limitada com o computador. Semelhante aos EDSSs desenvolvidos para outros problemas de saúde, este EDSS fornece informações e exercícios motivacionais em um programa de computador baseado na Web fácil de usar que pode ser usado com pouca ou nenhuma assistência da equipe. O piloto inicial do EDSS em fumantes de meia-idade SMI mostrou excelente usabilidade e eficácia promissora. O teste-piloto entre pacientes jovens sugeriu que o EDSS aumentou a motivação para parar de fumar e forneceu orientação para adaptar o formato e o conteúdo do EDSS para jovens fumantes com SMI.

O objetivo desta proposta é desenvolver ainda mais o sistema de apoio à decisão motivacional e testar sua capacidade de motivar jovens fumantes com TMG a parar de fumar com tratamento para cessação.