- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01782963
Lénalidomide/Bortézomib/Dexaméthasone pour le myélome multiple (MM) (RVD Lite)
Une étude de phase II sur le lénalidomide modifié, le bortézomib et la dexaméthasone pour les patients non éligibles à la greffe atteints d'un myélome multiple nouvellement diagnostiqué
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Si vous êtes prêt à participer à cette étude, il vous sera demandé de subir des procédures de dépistage et des tests pour confirmer que vous êtes éligible. Bon nombre de ces tests et procédures feront probablement partie des soins réguliers contre le cancer. Ils peuvent être effectués même s'il s'avère que vous ne participez pas à l'étude de recherche. Si vous avez subi certains de ces tests ou procédures récemment, il se peut qu'ils aient ou non besoin d'être répétés. Ces tests et procédures comprennent : des antécédents médicaux, un examen physique, un indice de performance, des signes vitaux, un examen neurologique, des études d'imagerie osseuse, une radiographie pulmonaire, une aspiration de moelle osseuse, un ECG, des analyses de sang et des analyses d'urine. Si ces tests montrent que vous êtes éligible pour participer à l'étude de recherche, vous commencerez le traitement de l'étude. Si vous ne répondez pas aux critères d'éligibilité, vous ne pourrez pas participer à l'étude de recherche.
Pour les cycles 1 à 9 (chaque cycle dure 35 jours), vous recevrez ce qui suit : Lénalidomide - une fois par jour les jours 1 à 21. Vous prendrez du lénalidomide par voie orale à la même heure chaque jour. Bortézomib - une fois par jour les jours 1, 8, 15 et 22. Si vous êtes l'un des dix premiers patients inscrits, vous recevrez Bortézomib sous forme d'injection intraveineuse pour le premier cycle. Vous recevrez Bortézomib sous forme d'injection sous la peau pour tous les autres cycles. Si vous ne faites pas partie des 10 premiers patients inscrits, vous recevrez du bortézomib sous forme d'injection sous la peau pour tous les cycles. Dexaméthasone - si vous avez 75 ans ou moins, vous recevrez de la dexaméthasone les jours 1, 2, 8, 9, 15, 16, 22 et 23. Si vous avez plus de 75 ans, vous recevrez de la dexaméthasone les jours 1, 8, 15 et 22. Vous prendrez de la dexaméthasone par voie orale à la même heure chaque jour.
Pour les cycles 10 à 15 (chaque cycle dure 28 jours), vous recevrez ce qui suit : Lénalidomide - une fois par jour les jours 1 à 21. Vous prendrez du lénalidomide par voie orale à la même heure chaque jour. Bortezomib-Une fois par jour les jours 1 et 15. Bortézomib vous sera administré par injection sous la peau. Vous recevrez un journal de médicaments pour enregistrer la prise de vos doses de médicaments. Le personnel de l'étude vous expliquera comment remplir le journal.
Pendant l'étude, vous devrez venir à la clinique pour des visites. Les tests et les procédures qui seront effectués à chaque visite sont énumérés ci-dessous :
Jour 1 de tous les cycles : questions sur la santé, les médicaments, etc., examen physique, indice de performance, signes vitaux, examen neurologique, questionnaires, études d'imagerie osseuse, ponction de moelle osseuse, tests sanguins, test de grossesse, éducation et conseils, prélèvement de moelle osseuse , plasma et sérum (cycle 1 uniquement), test urinaire.
Jour 8 des cycles 1 à 9 : questions sur la santé, les médicaments, etc., les signes vitaux, les analyses de sang.
Jour 15 de tous les cycles : questions sur la santé, les médicaments, etc., les signes vitaux, les analyses de sang, le test de grossesse.
Jour 22 des cycles 1 à 9 : questions sur la santé, les médicaments, etc., les signes vitaux, les analyses de sang.
Après la dernière dose du médicament à l'étude, vous aurez une visite de fin de traitement. Les tests et procédures suivants seront effectués lors de cette visite : questions sur la santé, les médicaments, etc., examen physique, indice de performance, signes vitaux, examen neurologique, questionnaires, études d'imagerie osseuse, aspiration de moelle osseuse, tests sanguins, test de grossesse, éducation et consultation, prélèvement de moelle osseuse, de plasma et de sérum, analyse d'urine.
Après votre visite de fin de traitement, nous aimerions suivre votre statut tous les 2 mois jusqu'à ce que votre maladie s'aggrave. Les tests et procédures suivants seront effectués lors de ces visites de suivi : questions sur la santé, les médicaments, les symptômes, etc., analyses de sang et analyse d'urine.
Si vous êtes l'un des vingt premiers patients inscrits à l'étude, il vous sera également demandé de fournir des échantillons de sang supplémentaires pour étudier ce que le corps fait au médicament à l'étude. Nous prélèverons un échantillon à cinq moments au cours des cycles 1 et 2. La collecte de ces échantillons peut vous obliger à revenir à la clinique des jours supplémentaires lorsque vous ne recevez pas de médicaments à l'étude.
Vous serez dans cette étude de recherche pendant environ 15 mois. Vous pouvez être dans cette étude pour un maximum de 15 cycles. Si votre maladie s'aggrave avant le 15e cycle, vous serez retiré de l'étude.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis
- John Hopkins University
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
- Brigham and Women's Hospital
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
- Massachusetts General Hospital
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Danvers, Massachusetts, États-Unis, 01923
- Massachusetts General Hospital/North Shore Cancer Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Myélome symptomatique documenté, avec lésions organiques liées au myélome
- Myélome mesurable soit par évaluation sérique ou urinaire du composant monoclonal, soit par dosage des chaînes légères libres sériques
- Doit s'engager à s'abstenir complètement de tout contact hétérosexuel ou commencer deux méthodes de contraception acceptables, une méthode très efficace et une méthode supplémentaire efficace (barrière)
Critère d'exclusion:
- Admissible à la greffe autologue de cellules souches
- VIH positif sous traitement antirétroviral combiné
- Enceinte ou allaitante
- Traité avec une thérapie systémique antérieure
- Amylose primaire ou myélome compliqué d'amylose
- Recevoir d'autres agents expérimentateurs dans les 14 jours suivant le début de cet essai ou pendant cet essai
- Métastases cérébrales connues
- Mauvaise tolérance ou allergie connue à l'un des médicaments à l'étude ou à des composés similaires
- Maladie intercurrente
- Antécédents d'une autre affection maligne, à l'exception du carcinome basocellulaire ou du cancer du col de l'utérus de stade I
- Incapacité à se conformer à un schéma thérapeutique anti-thrombotique
- Neuropathie périphérique supérieure ou égale au grade 2
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Bras de traitement
Induction (cycles 1 à 9) : lénalidomide par voie orale, jours 1 à 21. Injection de bortézomib, jours 1, 8, 15, 22. Dexaméthasone par voie orale, jours 1, 2, 8, 9, 15, 16, 22, 23 (pour les sujets de 75 ans ou moins), ou Dexaméthasone par voie orale, jours 1, 8, 15, 22 (pour les sujets de plus de 75 ans) Consolidation (cycles 10-15) : lénalidomide po tous les jours (1-21). Bortézomib sc les jours 1 et 15 |
Autres noms:
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réponse objective
Délai: 2 années
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Les participants sont considérés comme ayant obtenu une réponse objective s'ils répondent aux critères de réponse uniformes de l'International Myeloma Working Group pour l'un des éléments suivants :
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2 années
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants avec des événements indésirables liés au traitement de grade 3 ou plus
Délai: 2 années
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Un résumé du nombre de participants avec des événements indésirables liés au traitement de grade 3 ou plus pour les événements indésirables qui ont eu une incidence globale supérieure à 15 % (tout grade) tel qu'évalué par les Critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE 4).
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2 années
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Survie médiane sans progression
Délai: Du début du traitement jusqu'au décès ou à la progression ou jusqu'à 3 ans après l'inscription du dernier participant
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La durée médiane mesurée depuis le début du traitement jusqu'au décès ou à la progression. La maladie progressive nécessite 1 ou plusieurs des éléments suivants :
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Du début du traitement jusqu'au décès ou à la progression ou jusqu'à 3 ans après l'inscription du dernier participant
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Survie globale médiane
Délai: Du début du traitement jusqu'au décès ou jusqu'à 5 ans après le moment de la progression de la maladie
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La survie globale médiane mesurée depuis le début du traitement jusqu'au moment du décès, quelle qu'en soit la cause.
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Du début du traitement jusqu'au décès ou jusqu'à 5 ans après le moment de la progression de la maladie
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Délai médian de réponse
Délai: Du début du traitement jusqu'au moment de la première réponse documentée, durée médiane de 1,1 mois
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Délai médian entre le début du traitement et la première réponse documentée, tel que défini par les critères de réponse uniformes de l'International Myeloma Working Group CR stringent : Identique à la CR plus rapport normal des chaînes légères libres et absence de cellules clonales plasmocytes dans la moelle osseuse (BM) CR : Immunofixation négative sur le sérum et l'urine et disparition de tout plasmocytome des tissus mous et <5 % de plasmocytes dans la BM VGPR : Protéine M sérique et urinaire détectable par immunofixation mais pas par électrophorèse ou réduction de 90 % ou plus de la protéine M sérique plus taux de protéine M urinaire < 100 mg par 24 heures PR : réduction ≥ 50 % de la protéine M sérique et réduction dans la protéine M urinaire sur 24 h de ≥ 90 % ou < 200 mg par 24 heures. Si les protéines M sériques et urinaires ne sont pas mesurables, des critères supplémentaires sont utilisés pour évaluer le PR qui ne rentre pas dans l'espace prévu ici. S'ils sont présents au départ, une réduction ≥ 50 % de la taille des plasmocytomes est également requise |
Du début du traitement jusqu'au moment de la première réponse documentée, durée médiane de 1,1 mois
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Taux de réponse par rapport aux caractéristiques cytogénétiques
Délai: 2 années
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Le taux de réponse a été évalué à l'aide des critères de réponse uniformes de l'International Myeloma Working Group. Une réponse complète rigoureuse, une réponse complète, une très bonne réponse partielle et une réponse partielle sont définies dans la mesure de résultat 1.
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2 années
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Concentration plasmatique moyenne de bortézomib après injection intraveineuse et sous-cutanée
Délai: Jour 1 (5 min, 30 min, 5 heures après la dose), Jours 8, 15, Jour 22 (avant la dose et 5 min, 30 min, 5 heures après la dose), cycle 2 jour 1 avant la dose
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Le profil pharmacocinétique de l'administration intraveineuse et sous-cutanée de bortézomib en association avec le lénalidomide et la dexaméthasone.
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Jour 1 (5 min, 30 min, 5 heures après la dose), Jours 8, 15, Jour 22 (avant la dose et 5 min, 30 min, 5 heures après la dose), cycle 2 jour 1 avant la dose
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Marqueurs pharmacogénomiques de la neuropathie
Délai: 2 années
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Évaluer les marqueurs pharmacogénomiques chez les patients atteints de polyneuropathie liée au traitement.
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2 années
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Maladies du système immunitaire
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Troubles lymphoprolifératifs
- Troubles immunoprolifératifs
- Maladies hématologiques
- Troubles hémorragiques
- Troubles hémostatiques
- Paraprotéinémies
- Troubles des protéines sanguines
- Myélome multiple
- Tumeurs, plasmocyte
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antinéoplasiques
- Facteurs immunologiques
- Antiémétiques
- Agents gastro-intestinaux
- Glucocorticoïdes
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Inhibiteurs de l'angiogenèse
- Agents modulateurs de l'angiogenèse
- Substances de croissance
- Inhibiteurs de croissance
- Dexaméthasone
- Lénalidomide
- Bortézomib
Autres numéros d'identification d'étude
- 12-498
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