Un faible taux de thyréotropine est-il prédictif d'arythmie récurrente après une chirurgie ablative par cathéter ? (TABLAS)

L'hyperthyroïdie manifeste (appelée « goitre » en langage profane) est une perturbation hormonale connue pour augmenter le risque de fibrillation auriculaire (une arythmie cardiaque courante avec des conséquences potentiellement graves) chez certains patients. Des recherches antérieures ont indiqué que même de légères élévations des niveaux d'hormones thyroïdiennes - ce que l'on appelle l'hyperthyroïdie subclinique - peuvent augmenter ce risque. Lorsque la fibrillation auriculaire et l'hyperthyroïdie manifeste sont trouvées simultanément chez un patient, le déséquilibre hormonal doit être traité en premier afin de résoudre ultérieurement l'arythmie. Il n'est pas clair si cette stratégie est valable pour l'hyperthyroïdie subclinique. Nos deux hypothèses sont les suivantes : 1) l'hyperthyroïdie subclinique est plus fréquente chez les patients admis pour une ablation de la fibrillation auriculaire que dans la population dans son ensemble, et 2) les patients atteints d'hyperthyroïdie subclinique et de fibrillation auriculaire bénéficient moins de l'ablation que les autres.

Comme groupe témoin, nous avons choisi des patients admis pour ablation de tachycardie de réentrée nodale AV dans les mêmes cliniques que les cas. Aucune corrélation n'a jamais été démontrée entre la tachycardie de réentrée AV-nodale et l'hyperthyroïdie.