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Arthrite post-traumatique associée à une blessure articulaire

16 décembre 2016 mis à jour par: Duke University

Évaluation des biomarqueurs associés aux lésions articulaires et à l'arthrite post-traumatique subséquente

L'arthrite est la cause d'invalidité la plus fréquente au pays. On estime que 50 millions d'adultes américains (environ 1 sur 5) signalent une arthrite diagnostiquée par un médecin. Vingt-trois millions d'adultes américains en âge de travailler (18-64 ans) souffrent d'arthrite ; et dans ce groupe d'âge, les limitations de travail attribuables à l'arthrite affectent environ 1 personne sur 3. On estime que 12 % de tous les patients demandant une intervention pour une arthrite symptomatique ont une étiologie de traumatisme antérieur à l'articulation impliquée.

Le but de cette étude est d'examiner ces composés inflammatoires dans le liquide articulaire (liquide synovial), la muqueuse articulaire (synovium) et dans le sang chez des sujets présentant des fractures intra-articulaires isolées.

L'hypothèse est que les niveaux précoces d'inflammation intra-articulaire et les marqueurs de dégénérescence des tissus articulaires suite à une fracture articulaire du genou humain sont prédictifs du développement de l'ATP (Arthrite Post-Traumatique). Les niveaux précoces d'inflammation intra-articulaire et les marqueurs de dégénérescence des tissus articulaires identifiés à partir des articulations du genou humain suite à une lésion articulaire sont prédictifs du développement de l'ATP dans le genou de la souris.

Des échantillons de sang, d'urine et de liquide synovial seront prélevés lors de la chirurgie du cadre couvrant et uniquement du liquide synovial lors de la chirurgie ORIF (Open Reduction Internal Fixation). Deux IRM (imagerie par résonance magnétique) feront partie de cette étude à 4 semaines et 18 mois. Les participants rempliront un ensemble de questionnaires (KOOS : score de résultat des blessures au genou et de l'arthrose) à 4 semaines et 18 mois.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

40 patients présentant une fracture articulaire unilatérale fermée du genou nécessitant un traitement chirurgical seront recrutés sur une période de 18 mois. Des échantillons de tissus, y compris le liquide synovial du genou blessé et controlatéral, le sérum et l'urine seront prélevés en préopératoire au moment de l'encadrement et de l'ORIF. Si les patients n'ont besoin de subir qu'une seule intervention chirurgicale (ORIF), l'échantillon ne sera prélevé qu'une seule fois. L'imagerie IRM du genou blessé sera obtenue après fixation entre la semaine 6 et 8 et à 18 mois. Des échantillons de tissus seront analysés pour les biomarqueurs établis de l'inflammation et de la dégradation des articulations. Les patients seront suivis pendant 18 mois pour évaluer les signes d'arthrite post-traumatique. L'imagerie avec film simple et IRM aura lieu à 18 mois. L'analyse par imagerie IRM de l'épaisseur du cartilage et des changements de composition sera évaluée dans les genoux blessés. L'évaluation du cartilage articulaire et du rétrécissement de l'espace articulaire et du KOOS sera corrélée à des biomarqueurs qui peuvent être indicatifs et prédictifs de la dégénérescence articulaire et du développement de l'ATP.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

20

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, États-Unis, 27707
        • Duke University Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Adultes âgés d'au moins 18 ans et ayant subi une fracture intra-articulaire unilatérale fermée du genou nécessitant une intervention chirurgicale.

La description

Critère d'intégration:

  • Les sujets seront des patients adultes (plus de 18 ans)
  • Les patients doivent présenter une fracture intra-articulaire unilatérale fermée du genou.

Critère d'exclusion:

  • Arthrite préexistante du genou lésé ou controlatéral,
  • Remplacement total du genou antérieur
  • Infection articulaire active
  • Fracture pathologique
  • Arthrite inflammatoire active
  • Fracture ouverte du genou impliqué
  • Blessure au genou controlatéral
  • Infection par le VIH (si déjà connue)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Bras unique

Chirurgie étendue

  • Un échantillon de sang (32,5 ml)
  • aspiration articulaire (élimination du liquide synovial) des deux genoux
  • échantillon d'urine

Chirurgie ORIF

  • Aspiration articulaire (élimination du liquide synovial) des deux genoux
  • Un échantillon de sang (32,5 ml)
  • Échantillon d'urine

Si les patients ne nécessitent qu'une seule intervention chirurgicale, l'échantillon ne sera prélevé qu'une seule fois.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Marqueurs de dégénérescence des tissus articulaires suite à une fracture articulaire
Délai: 18 mois après la blessure
Des échantillons de tissus seront prélevés au moment de la chirurgie et ils seront apportés au laboratoire Duke Basic Science où ils seront analysés.
18 mois après la blessure

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Questionnaire KOOS
Délai: Les participants rempliront ce questionnaire lors du suivi de 18 mois
Les participants seront programmés pour une IRM 18 mois après la chirurgie et un questionnaire sera rempli à ce moment-là.
Les participants rempliront ce questionnaire lors du suivi de 18 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport au départ à 18 mois de la matrice extracellulaire et de la morphologie du cartilage du genou à l'aide de l'IRM
Délai: Entre la semaine 2 et 6 et à 18 mois après la fixation définitive
Deux IRM seront programmées pour tous les participants à l'étude à 4 semaines (avec une fenêtre de 2 à 6 semaines) et à 18 mois.
Entre la semaine 2 et 6 et à 18 mois après la fixation définitive

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Steven Olson, MD, Duke University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 novembre 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 octobre 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 février 2013

Première publication (Estimation)

15 février 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

19 décembre 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 décembre 2016

Dernière vérification

1 août 2015

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • Pro00038254

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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