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Artrite post-traumatica associata a lesioni articolari

16 dicembre 2016 aggiornato da: Duke University

Valutazione dei biomarcatori associati a lesioni articolari e successiva artrite post-traumatica

L'artrite è la causa più comune di disabilità della nazione. Si stima che circa 50 milioni di adulti statunitensi (circa 1 su 5) riferiscano di artrite diagnosticata dal medico. Ventitré milioni di adulti statunitensi in età lavorativa (18-64 anni) soffrono di artrite; e in questa fascia di età i limiti di lavoro attribuibili all'artrite colpiscono circa 1 persona su 3. Si stima che il 12% di tutti i pazienti che richiedono un intervento per l'artrite sintomatica abbia un'eziologia di un precedente trauma all'articolazione coinvolta.

Lo scopo di questo studio è esaminare questi composti infiammatori nel liquido articolare (liquido sinoviale), nel rivestimento articolare (sinovia) e nel sangue tra soggetti con fratture intra-articolari isolate.

L'ipotesi è che i primi livelli di infiammazione intra-articolare e marcatori di degenerazione del tessuto articolare a seguito di frattura articolare nel ginocchio umano siano predittivi dello sviluppo di PTA (artrite post traumatica). I primi livelli di infiammazione intra-articolare e marcatori di degenerazione del tessuto articolare identificati dalle articolazioni del ginocchio umano a seguito di lesioni articolari sono predittivi dello sviluppo di PTA nel ginocchio del topo.

I campioni di sangue, urina e liquido sinoviale verranno prelevati presso l'ambulatorio di spanning frame e solo il liquido sinoviale presso l'ambulatorio ORIF (Open Reduction Internal Fixation). Due MRI (Magnetic Resonance Imaging) faranno parte di questo studio a 4 settimane e 18 mesi. I partecipanti completeranno una serie di questionari (KOOS: Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score) a 4 settimane e 18 mesi.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Saranno arruolati 40 pazienti con una frattura articolare unilaterale chiusa del ginocchio che richiede un trattamento chirurgico per un periodo di 18 mesi. Campioni di tessuto tra cui liquido sinoviale dal ginocchio infortunato e controlaterale, siero e urina saranno raccolti prima dell'intervento al momento dell'inquadratura e dell'ORIF. Se i pazienti devono sottoporsi a un solo intervento chirurgico (ORIF), il campione verrà raccolto una sola volta. L'imaging MRI del ginocchio infortunato sarà ottenuto dopo la fissazione tra la settimana 6 e l'8 ea 18 mesi. I campioni di tessuto saranno analizzati per biomarcatori stabiliti di infiammazione e degradazione articolare. I pazienti saranno seguiti per 18 mesi per valutare i segni di artrite post-traumatica. L'imaging con pellicola normale e la risonanza magnetica avverranno a 18 mesi. L'analisi di imaging MRI dello spessore della cartilagine e dei cambiamenti di composizione sarà valutata nelle ginocchia infortunate. La valutazione della cartilagine articolare e del restringimento dello spazio articolare e KOOS sarà correlata a biomarcatori che possono essere indicativi e predittivi della degenerazione articolare e dello sviluppo di PTA.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

20

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27707
        • Duke University Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

Adulti che hanno almeno 18 anni e hanno una frattura intrarticolare chiusa unilaterale del ginocchio che richiede un intervento chirurgico.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • I soggetti saranno pazienti adulti (di età superiore ai 18 anni)
  • I pazienti devono presentare una frattura intrarticolare chiusa unilaterale del ginocchio.

Criteri di esclusione:

  • Artrite preesistente nel ginocchio infortunato o controlaterale,
  • Precedente sostituzione totale del ginocchio
  • Infezione articolare attiva
  • Frattura patologica
  • Artrite infiammatoria attiva
  • Frattura esposta del ginocchio coinvolto
  • Lesione al ginocchio controlaterale
  • Infezione da HIV (se precedentemente nota)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Braccio singolo

Chirurgia di spanning

  • Un campione di sangue (32,5 ml)
  • aspirato articolare (rimozione del liquido sinoviale) da entrambe le ginocchia
  • campione di urina

Chirurgia ORIF

  • Aspirato articolare (rimozione del liquido sinoviale) da entrambe le ginocchia
  • Un campione di sangue (32,5 ml)
  • Campione di urina

Se i pazienti richiedono un solo intervento chirurgico, il campione verrà raccolto solo una volta.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Marcatori di degenerazione del tessuto articolare a seguito di frattura articolare
Lasso di tempo: 18 mesi dopo l'infortunio
I campioni di tessuto verranno raccolti al momento dell'intervento chirurgico e verranno portati al laboratorio Duke Basic Science dove verranno analizzati.
18 mesi dopo l'infortunio

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Questionario KOOS
Lasso di tempo: I partecipanti completeranno questo questionario al follow-up di 18 mesi
I partecipanti saranno programmati per una risonanza magnetica 18 mesi dopo l'intervento chirurgico e in quel momento verrà completato un questionario.
I partecipanti completeranno questo questionario al follow-up di 18 mesi

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifica dal basale a 18 mesi della matrice extracellulare e della morfologia della cartilagine del ginocchio mediante risonanza magnetica
Lasso di tempo: Tra la seconda e la sesta settimana ea 18 mesi dalla fissazione definitiva
Saranno programmate due risonanze magnetiche per tutti i partecipanti allo studio a 4 settimane (con una finestra di 2-6 settimane) ea 18 mesi.
Tra la seconda e la sesta settimana ea 18 mesi dalla fissazione definitiva

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Steven Olson, MD, Duke University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 ottobre 2012

Completamento primario (Effettivo)

1 novembre 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 ottobre 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 febbraio 2013

Primo Inserito (Stima)

15 febbraio 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

19 dicembre 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

16 dicembre 2016

Ultimo verificato

1 agosto 2015

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • Pro00038254

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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