Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Посттравматический артрит, связанный с травмой сустава

16 декабря 2016 г. обновлено: Duke University

Оценка биомаркеров, связанных с повреждением суставов и последующим посттравматическим артритом

Артрит является наиболее распространенной причиной инвалидности в стране. По оценкам, 50 миллионов взрослых американцев (около 1 из 5) сообщают о диагностированном врачом артрите. Двадцать три миллиона взрослых трудоспособного возраста (18–64 года) в США страдают артритом; и в этой возрастной группе ограничения в работе, связанные с артритом, затрагивают примерно 1 из 3 человек. По оценкам, 12% всех пациентов, обращающихся за вмешательством по поводу симптоматического артрита, имеют этиологию предшествующей травмы пораженного сустава.

Целью данного исследования является изучение этих воспалительных соединений в суставной жидкости (синовиальной жидкости), выстилке сустава (синовиальной оболочке) и в крови у пациентов с изолированными внутрисуставными переломами.

Гипотеза состоит в том, что ранние уровни внутрисуставного воспаления и маркеры дегенерации суставной ткани после перелома сустава в колене человека являются предикторами развития ПТА (посттравматический артрит). Ранние уровни внутрисуставного воспаления и маркеры дегенерации суставной ткани, идентифицированные в коленных суставах человека после суставной травмы, являются предикторами развития PTA в коленном суставе мыши.

Образцы крови, мочи и синовиальной жидкости будут взяты во время операции на каркасе, а только синовиальная жидкость — во время операции ORIF (открытая редукционная внутренняя фиксация). Два МРТ (магнитно-резонансная томография) будут частью этого исследования через 4 недели и 18 месяцев. Участники заполнят набор анкет (KOOS: оценка результатов травмы колена и остеоартрита) через 4 недели и 18 месяцев.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Подробное описание

40 пациентов с закрытым односторонним переломом коленного сустава, нуждающихся в оперативном лечении, будут включены в исследование в течение 18 месяцев. Образцы тканей, включая синовиальную жидкость из поврежденного и контралатерального колена, сыворотку и мочу, будут собирать до операции во время формирования каркаса и ORIF. Если пациенту требуется только одна операция (ORIF), образец будет взят только один раз. МРТ поврежденного колена будет получена после фиксации между 6 и 8 неделями и через 18 месяцев. Образцы тканей будут проанализированы на установленные биомаркеры воспаления и деградации суставов. Пациентов будут наблюдать в течение 18 месяцев для оценки признаков посттравматического артрита. Визуализация с помощью простой пленки и МРТ будет проводиться через 18 месяцев. МРТ-анализ изменений толщины и состава хряща будет оцениваться в поврежденных коленях. Оценка суставного хряща и сужения суставной щели и KOOS будет коррелировать с биомаркерами, которые могут указывать и предсказывать дегенерацию суставов и развитие PTA.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

20

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Вероятностная выборка

Исследуемая популяция

Взрослые в возрасте от 18 лет и с односторонним закрытым внутрисуставным переломом колена, требующим хирургического вмешательства.

Описание

Критерии включения:

  • Субъектами будут взрослые пациенты (старше 18 лет).
  • Пациенты должны обращаться с односторонним закрытым внутрисуставным переломом колена.

Критерий исключения:

  • Ранее существовавший артрит в поврежденном или контралатеральном колене,
  • Предыдущая тотальная замена коленного сустава
  • Активная инфекция суставов
  • Патологический перелом
  • Активный воспалительный артрит
  • Открытый перелом вовлеченного колена
  • Контралатеральная травма колена
  • ВИЧ-инфекция (если известно ранее)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Когорта
  • Временные перспективы: Перспективный

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Одинарная рука

Охватывающая хирургия

  • Образец крови (32,5 мл)
  • аспирация сустава (удаление синовиальной жидкости) из обоих коленных суставов
  • образец мочи

ОРИФ хирургия

  • Совместная аспирация (удаление синовиальной жидкости) из обоих коленных суставов
  • Образец крови (32,5 мл)
  • Образец мочи

Если пациенту требуется только одна операция, образец будет взят только один раз.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Маркеры дегенерации суставной ткани после перелома сустава
Временное ограничение: 18 месяцев после травмы
Образцы тканей будут взяты во время операции и доставлены в лабораторию фундаментальных наук Дьюка, где они будут проанализированы.
18 месяцев после травмы

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Анкета КООС
Временное ограничение: Участники заполнят эту анкету через 18 месяцев наблюдения.
Участникам будет назначено МРТ через 18 месяцев после операции, и в это время будет заполнена анкета.
Участники заполнят эту анкету через 18 месяцев наблюдения.

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение внеклеточного матрикса и морфологии коленного хряща через 18 месяцев по сравнению с исходным уровнем с помощью МРТ
Временное ограничение: Между 2 и 6 неделями и через 18 месяцев после окончательной фиксации
Всем участникам исследования будут назначены две МРТ через 4 недели (с окном 2-6 недель) и через 18 месяцев.
Между 2 и 6 неделями и через 18 месяцев после окончательной фиксации

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Steven Olson, MD, Duke University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 октября 2012 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 ноября 2016 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 декабря 2016 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

25 октября 2012 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 февраля 2013 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

15 февраля 2013 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

19 декабря 2016 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

16 декабря 2016 г.

Последняя проверка

1 августа 2015 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • Pro00038254

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться