Surveillance médicamenteuse des antibiotiques chez les patients en soins intensifs (DRAK)

Des variations substantielles des concentrations sériques de différents antibiotiques avec des niveaux partiellement insuffisants ont été observées chez des patients gravement malades. Les fortes variabilités entre les paramètres pharmacocinétiques chez les différents patients plaident en faveur d'un suivi thérapeutique médicamenteux (TDM) dans les unités de soins intensifs. Le TDM peut réduire le risque de surdosage avec d'éventuels effets indésirables et toxiques ainsi que le risque de sous-dosage avec d'éventuels effets thérapeutiques insuffisants et le développement d'une résistance aux antibiotiques. Le but de cette étude est d'évaluer les variabilités des paramètres pharmacocinétiques de différents antibiotiques largement utilisés et de les corréler avec les paramètres cliniques et de laboratoire. Par conséquent, de nombreux paramètres cliniques et de laboratoire, notamment les concentrations sériques, urinaires et de dialysat de 6 antibiotiques différents, seront déterminés chez 100 à 200 patients gravement malades du département d'anesthésiologie de l'hôpital universitaire de Munich. Paramètres de laboratoire (par ex. paramètres inflammatoires) seront quantifiés par les installations de l'Institut de médecine de laboratoire de l'hôpital universitaire de Munich. Les concentrations d'antibiotiques seront déterminées par chromatographie liquide-spectrométrie de masse (LC-MS/MS). Nous nous attendons à ce que des corrélations entre les concentrations sériques d'antibiotiques et les paramètres de résultats cliniques et de laboratoire soient trouvées.