Fibrine riche en plaquettes dans le traitement des récessions gingivales localisées

L'objectif principal de cet essai clinique contrôlé randomisé en bouche divisée était de comparer l'efficacité clinique de la fibrine riche en plaquettes (PRF) en association avec le lambeau d'avancement coronaire (CAF) à l'utilisation d'une greffe de tissu conjonctif sous-épithélial (SCTG) en association avec CAF dans le traitement des récessions gingivales localisées.

Les principales variables de résultat étaient le pourcentage de couverture radiculaire complète et le changement de la récession gingivale exprimé en millimètres de réduction de la récession lors des visites de suivi. Les variables de résultats secondaires comprenaient le tissu kératinisé et le gain d'épaisseur gingivale.

La taille de l'échantillon a été estimée à 22 sujets par groupes de traitement. L'attribution aléatoire des sites de traitement aux groupes de test (CAF + PRF) et de contrôle (CAF + SCTG) sera effectuée à l'aide d'une sélection informatisée de numéros aléatoires pour l'attribution des groupes d'étude.

Paramètres parodontaux, y compris l'indice de plaque (25) (PI), l'indice gingival (26) (GI), la profondeur de sondage (PD), le niveau d'attache clinique (CAL) et les paramètres de récession gingivale, y compris la profondeur de la récession (RD), la largeur de la récession (RW) , la zone de récession (RA), la largeur du tissu kératinisé (KTW), l'épaisseur gingivale (GT) ont été évaluées par un examinateur calibré. Au départ et à 1, 3 et 6 mois, RD, RW, RA, KTW ont été évalués au moyen d'une évaluation clinique et numérique. GI et PI ont été enregistrés au départ et à 1, 3 et 6 mois, cependant PD, CAL et GT ont été évalués au départ et à 6 mois. PD et CAL ont été enregistrés par une sonde Williams précise au 0,5 mm près. La GT a été évaluée au départ et à 6 mois à l'aide d'un alésoir endodontique n° 15 attaché à un bouchon en caoutchouc inséré perpendiculairement dans le tissu gingival à 2 mm sous la marge gingivale ; l'épaisseur a été mesurée au 0,1 mm près à l'aide d'un pied à coulisse.

Images cliniques obtenues au départ et 1, 3 et 6 mois après la chirurgie de chaque site de traitement et numérisées dans un système informatique d'analyse d'images. L'utilisation d'un fil de 4 mm de long a été utilisée pour vérifier la reproductibilité des images. RD a été mesuré de la jonction ciment-émail (CEJ) à la marge gingivale, RW a été mesuré tangentiellement au CEJ mi-facial, RA a été calculé comme la zone dans le contour de la racine dénudée. KTW enregistré comme la distance entre la jonction mucogingivale (MGJ) et la marge gingivale. Des mesures en double ont été effectuées pour RD, RW, RA et KTW. Le pourcentage de couverture racinaire et la couverture complète des racines ont été calculés RA selon les formules standard suivantes.

Le suivi des sujets sera de 6 mois.