Plättchenreiches Fibrin bei der Behandlung lokalisierter Zahnfleischrezessionen

Das Hauptziel dieser randomisierten, kontrollierten klinischen Split-Mouth-Studie bestand darin, die klinische Wirksamkeit von plättchenreichem Fibrin (PRF) in Kombination mit dem koronal fortgeschrittenen Lappen (CAF) mit der Verwendung eines subepithelialen Bindegewebstransplantats (SCTG) in Kombination zu vergleichen mit CAF bei der Behandlung lokalisierter Zahnfleischrezessionen.

Primäre Ergebnisvariablen waren der Prozentsatz der vollständigen Wurzelabdeckung und die Veränderung der Zahnfleischrezession, ausgedrückt als Rezessionsverringerung in Millimetern bei Nachuntersuchungen. Zu den sekundären Ergebnisvariablen gehörten keratinisiertes Gewebe und eine Zunahme der Zahnfleischdicke.

Die Stichprobengröße wurde auf 22 Probanden pro Behandlungsgruppe geschätzt. Die zufällige Zuteilung der Behandlungsstellen an Testgruppen (CAF+PRF) und Kontrollgruppen (CAF+SCTG) erfolgt unter Verwendung einer computergestützten Auswahl von Zufallszahlen für die Zuteilung der Studiengruppen.

Parodontale Parameter einschließlich Plaque-Index (25) (PI), Gingiva-Index (26) (GI), Sondierungstiefe (PD), klinisches Attachmentniveau (CAL) und gingivale Rezessionsparameter einschließlich Rezessionstiefe (RD), Rezessionsbreite (RW) , Rezessionsbereich (RA), Breite des keratinisierten Gewebes (KTW) und Zahnfleischdicke (GT) wurden von einem kalibrierten Prüfer beurteilt. Zu Studienbeginn sowie nach 1, 3 und 6 Monaten wurden RD, RW, RA und KTW sowohl mittels klinischer als auch digitaler Beurteilung bewertet. GI und PI wurden zu Studienbeginn sowie nach 1, 3 und 6 Monaten erfasst, PD, CAL und GT wurden jedoch zu Studienbeginn und nach 6 Monaten ausgewertet. PD und CAL wurden mit einer Williams-Sonde mit einer Genauigkeit von 0,5 mm aufgezeichnet. Die GT wurde zu Studienbeginn und nach 6 Monaten mit einer endodontischen Reibahle Nr. 15 bewertet, die an einem Gummistopfen befestigt war, der 2 mm unterhalb des Zahnfleischrandes senkrecht in das Zahnfleischgewebe eingeführt wurde. Die Dicke wurde mit einem Messschieber auf 0,1 mm genau gemessen.

Klinische Bilder, die zu Studienbeginn und 1, 3 und 6 Monate nach der Operation von jeder Behandlungsstelle aufgenommen und in einem Computerbildanalysesystem digitalisiert wurden. Zur Überprüfung der Reproduzierbarkeit der Bilder wurde ein 4 mm langer Draht verwendet. RD wurde vom Zement-Schmelz-Übergang (CEJ) bis zum Zahnfleischrand gemessen, RW wurde tangential am mittleren Gesichts-CEJ gemessen, RA wurde als Fläche innerhalb der Kontur der freigelegten Wurzel berechnet. KTW wird als Abstand vom mukogingivalen Übergang (MGJ) zum Zahnfleischrand erfasst. Für RD, RW, RA und KTW wurden Doppelmessungen durchgeführt. Die prozentuale Wurzelbedeckung und die vollständige Wurzelbedeckung wurden RA gemäß den folgenden Standardformeln berechnet.

Die Nachbeobachtungszeit der Probanden beträgt 6 Monate.