Fibrin bohatý na krevní destičky v léčbě lokalizovaných gingiválních recesí

Hlavním cílem této randomizované kontrolované klinické studie s rozdělenými ústy bylo porovnat klinickou účinnost fibrinu bohatého na destičky (PRF) v kombinaci s koronálně pokročilým lalokem (CAF) s použitím subepiteliálního štěpu pojivové tkáně (SCTG) v kombinaci s CAF při léčbě lokalizovaných gingiválních recesí.

Primárními výstupními proměnnými byly procento úplného pokrytí kořene a změna v recesi dásní vyjádřená jako snížení recese v milimetrech při následných návštěvách. Sekundární výsledné proměnné zahrnovaly keratinizovanou tkáň a nárůst tloušťky dásně.

Velikost vzorku byla odhadnuta u 22 subjektů na léčebné skupiny. Náhodné přidělení léčebných míst testovacím (CAF+ PRF) a kontrolním (CAF + SCTG) skupinám bude provedeno pomocí počítačového výběru náhodných čísel pro přidělení studijních skupin.

Parodontální parametry včetně indexu plaku (25) (PI), gingiválního indexu (26) (GI), hloubky sondy (PD), úrovně klinického přilnutí (CAL) a parametrů gingivální recese včetně hloubky recese (RD), šířky recese (RW) , oblast recese (RA), šířka keratinizované tkáně (KTW), tloušťka gingivy (GT) byly hodnoceny kalibrovaným vyšetřovatelem. Na začátku a po 1, 3 a 6 měsících byly RD, RW, RA, KTW hodnoceny jak pomocí klinického, tak digitálního hodnocení. GI a PI byly zaznamenány na začátku a po 1, 3 a 6 měsících, nicméně PD, CAL a GT byly hodnoceny na začátku a po 6 měsících. PD a CAL byly zaznamenány sondou Williams s přesností na nejbližších 0,5 mm. GT byla hodnocena na začátku a po 6 měsících pomocí endodontického výstružníku č. 15 připojeného ke pryžové zátce zavedené kolmo do gingivální tkáně 2 mm pod gingiválním okrajem; tloušťka byla měřena s přesností na 0,1 mm pomocí posuvného měřítka.

Klinické snímky získané na začátku a 1, 3 a 6 měsíců po operaci z každého léčebného místa a digitalizované v systému počítačové analýzy obrazu. Ke kontrole reprodukovatelnosti obrázků byl použit drát o délce 4 mm. RD byla měřena od spojení cement-smalt (CEJ) po okraj dásně, RW byla měřena tangenciálně ve střední části obličeje CEJ, RA byla vypočtena jako plocha v rámci obrysu obnaženého kořene. KTW zaznamenaná jako vzdálenost od mukogingivální junkce (MGJ) k gingiválnímu okraji. Byla provedena duplicitní měření pro RD, RW, RA a KTW. Procento pokrytí kořenů a úplné pokrytí kořenů bylo vypočteno RA podle následujících standardních vzorců.

Sledování předmětů bude 6 měsíců.