Fibrina Rica em Plaquetas no Tratamento de Recessões Gengivais Localizadas

O principal objetivo deste ensaio clínico randomizado e controlado de boca dividida foi comparar a eficácia clínica da fibrina rica em plaquetas (PRF) em combinação com o retalho avançado coronalmente (CAF) com o uso de enxerto de tecido conjuntivo subepitelial (SCTG) em combinação com CAF no tratamento de recessões gengivais localizadas.

As variáveis ​​de resultado primário foram a porcentagem de cobertura completa da raiz e a mudança na recessão gengival expressa como redução da recessão em milímetros nas visitas de acompanhamento. As variáveis ​​de resultados secundários incluíram tecido queratinizado e ganho de espessura gengival.

O tamanho da amostra foi estimado em 22 indivíduos por grupos de tratamento. A alocação aleatória dos locais de tratamento para os grupos teste (CAF+PRF) e controle (CAF+SCTG) será realizada usando uma seleção computadorizada de números aleatórios para alocação dos grupos de estudo.

Parâmetros periodontais, incluindo índice de placa (25) (PI), índice gengival (26) (GI), profundidade de sondagem (PD), nível de inserção clínica (CAL) e parâmetros de recessão gengival, incluindo profundidade de recessão (RD), largura de recessão (RW) , área de recessão (RA), largura do tecido queratinizado (KTW), espessura gengival (GT) foram avaliados por um examinador calibrado. No início do estudo e 1, 3 e 6 meses, RD, RW, RA, KTW foram avaliados por meio de avaliação clínica e digital. GI e PI foram registrados no início e 1, 3 e 6 meses, no entanto, PD, CAL e GT foram avaliados no início e 6 meses. PD e CAL foram registrados por uma sonda Williams com precisão de 0,5 mm. O GT foi avaliado no início e 6 meses usando alargador endodôntico nº 15 preso a uma rolha de borracha inserida perpendicularmente no tecido gengival 2 mm abaixo da margem gengival; a espessura foi medida com precisão de 0,1 mm usando um paquímetro.

Imagens clínicas obtidas no início e 1, 3 e 6 meses após a cirurgia de cada local de tratamento e digitalizadas em um sistema de análise de imagem por computador. Foi utilizado um fio de 4 mm de comprimento para verificar a reprodutibilidade das fotos. RD foi medido a partir da junção cimento-esmalte (CEJ) até a margem gengival, RW foi medido tangencialmente no meio facial CEJ, RA foi calculado como a área dentro do contorno da raiz desnudada. KTW registrado como a distância da junção mucogengival (MGJ) à margem gengival. Medições duplicadas foram feitas para RD, RW, RA e KTW. A cobertura radicular percentual e a cobertura radicular completa foram calculadas como RA de acordo com as seguintes fórmulas padrão.

O acompanhamento dos sujeitos será de 6 meses.