Fibrina rica en plaquetas en el tratamiento de las recesiones gingivales localizadas

El objetivo principal de este ensayo clínico controlado, aleatorizado y de boca dividida fue comparar la eficacia clínica de la fibrina rica en plaquetas (PRF) en combinación con el colgajo de avance coronal (CAF) con el uso de injerto de tejido conectivo subepitelial (SCTG) en combinación con CAF en el tratamiento de recesiones gingivales localizadas.

Las variables de resultado primarias fueron el porcentaje de cobertura radicular completa y el cambio en la recesión gingival expresado como reducción de la recesión en milímetros en las visitas de seguimiento. Las variables de resultado secundarias incluyeron tejido queratinizado y ganancia de grosor gingival.

El tamaño de la muestra se ha estimado en 22 sujetos por grupos de tratamiento. La asignación aleatoria de los sitios de tratamiento a los grupos de prueba (CAF+PRF) y de control (CAF+SCTG) se realizará utilizando una selección computarizada de números aleatorios para la asignación de los grupos de estudio.

Parámetros periodontales que incluyen índice de placa (25) (PI), índice gingival (26) (GI), profundidad de sondaje (PD), nivel de inserción clínica (CAL) y parámetros de recesión gingival que incluyen profundidad de recesión (RD), ancho de recesión (RW) , el área de recesión (RA), el ancho del tejido queratinizado (KTW), el grosor gingival (GT) fueron evaluados por un examinador calibrado. Al inicio y 1, 3 y 6 meses, RD, RW, RA, KTW se evaluaron mediante evaluación clínica y digital. GI y PI se registraron al inicio del estudio ya los 1, 3 y 6 meses, sin embargo, PD, CAL y GT se evaluaron al inicio del estudio ya los 6 meses. PD y CAL se registraron con una sonda Williams con una precisión de 0,5 mm. GT se evaluó al inicio del estudio ya los 6 meses utilizando un escariador endodóntico n.° 15 acoplado a un tapón de goma insertado perpendicularmente en el tejido gingival 2 mm por debajo del margen gingival; el espesor se midió con una precisión de 0,1 mm utilizando un calibrador.

Imágenes clínicas obtenidas al inicio y 1, 3 y 6 meses después de la cirugía de cada sitio de tratamiento y digitalizadas en un sistema de análisis de imágenes por computadora. Se utilizó un alambre de 4 mm de longitud para comprobar la reproducibilidad de las imágenes. La RD se midió desde la unión cemento-esmalte (CEJ) hasta el margen gingival, la RW se midió tangencialmente en la CEJ mediofacial, la RA se calculó como el área dentro del contorno de la raíz denudada. KTW registrado como la distancia desde la unión mucogingival (MGJ) hasta el margen gingival. Se realizaron mediciones por duplicado para RD, RW, RA y KTW. El porcentaje de cobertura de raíces y la cobertura completa de raíces se calculó RA de acuerdo con las siguientes fórmulas estándar.

El seguimiento de los sujetos será de 6 meses.