Insuline intranasale : un nouveau traitement pour la maladie à symptômes multiples de la guerre du Golfe

Suite à leur déploiement dans la guerre du Golfe de 1991, de nombreux vétérans (GWV) ont signalé une constellation de symptômes de santé inexpliqués ; les plus fréquents étaient les difficultés d'attention et de mémoire, la fatigue, les douleurs articulaires, les maux de tête, les troubles gastro-intestinaux et les problèmes d'humeur et de sommeil. Malgré le passage du temps, le complexe de symptômes persiste pour de nombreux anciens combattants. En effet, on estime qu'au moins 25% des GWV (près de 170 000 anciens combattants) souffrent d'une forme persistante de maladie chronique multisymptôme (CMI). Les vétérans déployés par GW développent également beaucoup plus de maladies chroniques telles que le diabète, l'hypertension, l'arthrite et les maladies coronariennes que leurs pairs vétérans non déployés, ce qui expose ces personnes à un risque de maladies du système nerveux périphérique et central (SNC) liées au vieillissement accéléré. . Des études récentes ont montré un ralentissement de la vitesse de réponse qui affecte la flexibilité mentale dans plusieurs domaines cognitifs (mémoire, attention, fonctions visuospatiales) en particulier sur des tests chronométrés et informatisés et où de petites différences dans les temps de réaction cognitive pouvaient être mesurées. Des études récentes ont également suggéré que les déficits d'inhibition de la réponse montrés dans le GWV pourraient refléter un dysfonctionnement du système exécutif tel que reflété par des réponses motrices plus lentes dans plusieurs domaines cognitifs.

À ce jour, il n'existe aucun traitement qui améliore la santé ou les difficultés cognitives des anciens combattants de GW ; il y a donc un besoin urgent d'établir des traitements efficaces, sûrs et tolérables pour GW CMI. Des études antérieures sur d'autres troubles cognitifs ont montré que l'insuline intranasale améliore la mémoire, l'attention et l'humeur, réduit la neuroinflammation et module les niveaux de cortisol ; il a également été identifié comme un traitement qui a la capacité de modifier bon nombre des principaux problèmes de GW CMI.

Au cours de cette étude, il y a 2 groupes de traitement et un groupe placebo qui durera 8 semaines. Les groupes de traitement s'auto-administreront leur dose d'insuline désignée par une pompe nasale deux fois par jour, tandis que le groupe placebo administrera une solution saline par une pompe nasale deux fois par jour. Ces doses se sont avérées efficaces et sûres. Le critère de jugement principal évaluera les améliorations de la mémoire retardée verbale à l'aide d'une tâche d'apprentissage de liste spécifique et d'une mesure d'attention sélective. L'étude évaluera les améliorations de la santé physique globale et de l'humeur en demandant aux participants de remplir des questionnaires d'auto-évaluation. Des mesures neuroendocrines seront également obtenues afin d'évaluer les changements dans les niveaux de glucose, d'insuline et de cortisol et d'examiner leur impact sur le GW CMI.

L'insuline intranasale s'est révélée très prometteuse pour améliorer la mémoire, l'attention et l'humeur chez les personnes âgées atteintes de troubles cognitifs ainsi que chez les sujets normaux. Ainsi, cette proposition pourrait prouver que l'insuline intranasale est une thérapie efficace, sûre et abordable pour ces anciens combattants malades.