Insulina donosowa: nowe leczenie wieloobjawowej choroby w Zatoce Perskiej

Po ich wysłaniu na wojnę w Zatoce Perskiej w 1991 roku wielu weteranów (GWV) zgłosiło konstelację niewyjaśnionych objawów zdrowotnych; wśród nich powszechne były trudności z uwagą i pamięcią, zmęczenie, bóle stawów, bóle głowy, dolegliwości żołądkowo-jelitowe oraz problemy z nastrojem i snem. Mimo upływu czasu zespół objawów utrzymuje się u wielu weteranów. Rzeczywiście, szacuje się, że co najmniej 25 procent GWV (prawie 170 000 weteranów) ma uporczywą postać przewlekłej choroby wieloobjawowej (CMI). Weterani zatrudnieni w GW zapadają również na znacznie więcej chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca, nadciśnienie, artretyzm i choroba niedokrwienna serca, niż ich weterani nie zatrudnieni na służbie, narażając te osoby na ryzyko związanych z przyspieszonym starzeniem się chorób obwodowego i ośrodkowego układu nerwowego (OUN) . Ostatnie badania wykazały spowolnienie szybkości reakcji, które wpływa na elastyczność umysłową w wielu domenach poznawczych (pamięć, uwaga, funkcje wzrokowo-przestrzenne), zwłaszcza w testach, które były czasowe i skomputeryzowane, i w których można było zmierzyć niewielkie różnice w czasach reakcji poznawczych. Niedawne badania sugerują również, że deficyty hamowania odpowiedzi pokazane w GWV mogą odzwierciedlać dysfunkcję układu wykonawczego, co odzwierciedlają wolniejsze reakcje motoryczne w wielu domenach poznawczych.

Do tej pory nie ma terapii, które wykazałyby poprawę zdrowia lub trudności poznawczych weteranów GW; w związku z tym istnieje pilna potrzeba ustalenia skutecznych, bezpiecznych i tolerowanych metod leczenia GW CMI. Wcześniejsze badania dotyczące innych zaburzeń poznawczych wykazały, że insulina donosowa poprawia pamięć, uwagę i nastrój, zmniejsza zapalenie nerwów i moduluje poziom kortyzolu; został również zidentyfikowany jako leczenie, które może zmienić wiele wiodących problemów GW CMI.

Podczas tego badania są 2 grupy leczenia i grupa placebo, która potrwa 8 tygodni. Grupy leczone będą samodzielnie podawać wyznaczoną dawkę insuliny przez pompkę do nosa dwa razy dziennie, podczas gdy grupa placebo będzie podawać sól fizjologiczną przez pompkę do nosa dwa razy dziennie. Wykazano, że dawki te są skuteczne i bezpieczne. Podstawowa miara wyniku oceni poprawę opóźnionej pamięci werbalnej przy użyciu określonego zadania uczenia się listy i na podstawie miary selektywnej uwagi. Badanie oceni poprawę ogólnego stanu zdrowia fizycznego i nastroju, prosząc uczestników o wypełnienie kwestionariuszy samoopisowych. Uzyskane zostaną również pomiary neuroendokrynne w celu oceny zmian poziomu glukozy, insuliny i kortyzolu oraz zbadania ich wpływu na GW CMI.

Insulina donosowa okazała się bardzo obiecująca w zakresie poprawy pamięci, uwagi i nastroju zarówno u osób starszych z zaburzeniami funkcji poznawczych, jak iu osób zdrowych. Zatem ta propozycja może udowodnić, że insulina donosowa jest skuteczną, bezpieczną i niedrogą terapią dla tych chorych weteranów.