Insulina intranasal: um novo tratamento para doenças com múltiplos sintomas da Guerra do Golfo

Após sua implantação na Guerra do Golfo de 1991, muitos veteranos (GWV) relataram uma constelação de sintomas de saúde inexplicáveis; comuns entre eles eram dificuldades de atenção e memória, fadiga, dor nas articulações, dores de cabeça, queixas gastrointestinais e problemas de humor e sono. Apesar da passagem do tempo, o complexo de sintomas persiste para muitos veteranos. De fato, estima-se que pelo menos 25% dos GWV (quase 170.000 veteranos) tenham uma forma persistente de doença crônica com múltiplos sintomas (CMI). Os veteranos implantados pela GW também estão desenvolvendo significativamente mais doenças crônicas, como diabetes, hipertensão, artrite e doença cardíaca coronária, do que seus colegas veteranos não destacados, colocando esses indivíduos em risco de doenças relacionadas ao envelhecimento acelerado do sistema nervoso periférico e central (SNC). . Estudos recentes mostraram uma diminuição da velocidade de resposta que afeta a flexibilidade mental em vários domínios cognitivos (memória, atenção, funções visuoespaciais), especialmente em testes que foram cronometrados e computadorizados e onde pequenas diferenças nos tempos de reação cognitiva podem ser medidas. Estudos recentes também sugeriram que os déficits de inibição de resposta mostrados no GWV podem refletir a disfunção do sistema executivo, conforme refletido por respostas motoras mais lentas em vários domínios cognitivos.

Até o momento, não há tratamentos que tenham demonstrado melhorar a saúde ou as dificuldades cognitivas dos veteranos GW; assim, há uma necessidade urgente de estabelecer tratamentos eficazes, seguros e toleráveis ​​para GW CMI. Estudos anteriores em outros distúrbios cognitivos descobriram que a insulina intranasal melhora a memória, a atenção e o humor, reduz a neuroinflamação e modula os níveis de cortisol; também foi identificado como um tratamento que tem a capacidade de alterar muitos dos principais problemas de GW CMI.

Durante este estudo, existem 2 grupos de tratamento e um grupo de placebo que durará 8 semanas. Os grupos de tratamento auto-administrarão sua dosagem designada de insulina por meio de uma bomba nasal duas vezes ao dia, enquanto o grupo placebo administrará solução salina por meio de uma bomba nasal duas vezes ao dia. Essas doses demonstraram ser eficazes e seguras. A medida de resultado primário avaliará melhorias na memória verbal atrasada usando uma tarefa de aprendizagem de lista específica e em uma medida de atenção seletiva. O estudo avaliará as melhorias na saúde física geral e no humor, solicitando aos participantes que preencham questionários de autorrelato. Medidas neuroendócrinas também serão obtidas para avaliar mudanças nos níveis de glicose, insulina e cortisol e examinar seu impacto no GW CMI.

A insulina intranasal tem se mostrado muito promissora na melhoria da memória, atenção e humor em adultos mais velhos com comprometimento cognitivo, bem como em indivíduos normais. Assim, esta proposta pode provar que a insulina intranasal é uma terapia eficaz, segura e acessível para esses veteranos doentes.