Insulina intranasal: un tratamiento novedoso para la enfermedad multisíntoma de la Guerra del Golfo

Después de su despliegue en la Guerra del Golfo de 1991, muchos veteranos (GWV) informaron una constelación de síntomas de salud inexplicables; comunes entre ellos eran dificultades de atención y memoria, fatiga, dolor en las articulaciones, dolores de cabeza, molestias gastrointestinales y problemas del estado de ánimo y del sueño. A pesar del paso del tiempo, el complejo de síntomas persiste para muchos veteranos. De hecho, se estima que al menos el 25 por ciento de los GWV (casi 170 000 veteranos) tienen una forma persistente de enfermedad crónica multisíntoma (CMI). Los veteranos desplegados en GW también están desarrollando significativamente más enfermedades crónicas como diabetes, hipertensión, artritis y enfermedad coronaria que sus pares veteranos no desplegados, lo que pone a estas personas en riesgo de enfermedades relacionadas con el envejecimiento acelerado del sistema nervioso periférico y central (SNC) . Estudios recientes han demostrado una disminución de la velocidad de respuesta que afecta la flexibilidad mental en múltiples dominios cognitivos (memoria, atención, funciones visuoespaciales), especialmente en pruebas cronometradas e informatizadas y en las que se pueden medir pequeñas diferencias en los tiempos de reacción cognitiva. Estudios recientes también han sugerido que los déficits de inhibición de respuesta que se muestran en GWV pueden reflejar una disfunción del sistema ejecutivo reflejada por respuestas motoras más lentas en múltiples dominios cognitivos.

Hasta la fecha, no hay tratamientos que hayan demostrado mejorar la salud o las dificultades cognitivas de los veteranos de GW; por lo tanto, existe una necesidad urgente de establecer tratamientos efectivos, seguros y tolerables para GW CMI. Estudios previos en otros trastornos cognitivos han encontrado que la insulina intranasal mejora la memoria, la atención y el estado de ánimo, reduce la neuroinflamación y modula los niveles de cortisol; también se ha identificado como un tratamiento que tiene la capacidad de alterar muchos de los principales problemas de GW CMI.

Durante este estudio hay 2 grupos de tratamiento y un grupo de placebo que tendrá una duración de 8 semanas. Los grupos de tratamiento se autoadministrarán la dosis designada de insulina a través de una bomba nasal dos veces al día, mientras que el grupo de placebo administrará solución salina a través de una bomba nasal dos veces al día. Estas dosis han demostrado ser efectivas y seguras. La medida de resultado principal evaluará las mejoras en la memoria retrasada verbal utilizando una tarea de aprendizaje de lista específica y una medida de atención selectiva. El estudio evaluará las mejoras en la salud física general y el estado de ánimo pidiendo a los participantes que completen cuestionarios de autoinforme. También se obtendrán medidas neuroendocrinas para evaluar los cambios en los niveles de glucosa, insulina y cortisol y examinar su impacto en GW CMI.

La insulina intranasal se ha mostrado muy prometedora para mejorar la memoria, la atención y el estado de ánimo tanto en adultos mayores con deterioro cognitivo como en sujetos normales. Por lo tanto, esta propuesta podría demostrar que la insulina intranasal es una terapia eficaz, segura y asequible para estos veteranos enfermos.