Intranasales Insulin: Eine neuartige Behandlung für die Multisymptom-Krankheit des Golfkriegs

Nach ihrem Einsatz im Golfkrieg 1991 berichteten viele Veteranen (GWV) von einer Konstellation ungeklärter Gesundheitssymptome; Gemeinsam waren ihnen Aufmerksamkeits- und Gedächtnisschwierigkeiten, Müdigkeit, Gelenkschmerzen, Kopfschmerzen, Magen-Darm-Beschwerden sowie Stimmungs- und Schlafstörungen. Trotz des Zeitablaufs bleibt der Symptomkomplex bei vielen Veteranen bestehen. In der Tat wird geschätzt, dass mindestens 25 Prozent der GWV (fast 170.000 Veteranen) eine anhaltende Form der chronischen Multisymptomkrankheit (CMI) haben. Veteranen im Einsatz von GW entwickeln auch deutlich mehr chronische Krankheiten wie Diabetes, Bluthochdruck, Arthritis und koronare Herzkrankheit als ihre nicht im Einsatz befindlichen Veteranen, wodurch diese Personen einem Risiko für beschleunigte altersbedingte Erkrankungen des peripheren und zentralen Nervensystems (ZNS) ausgesetzt sind. . Jüngste Studien haben eine Verlangsamung der Reaktionsgeschwindigkeit gezeigt, die die mentale Flexibilität über mehrere kognitive Bereiche (Gedächtnis, Aufmerksamkeit, visuell-räumliche Funktionen) hinweg beeinträchtigt, insbesondere bei Tests, die zeitgesteuert und computerisiert waren und bei denen kleine Unterschiede in den kognitiven Reaktionszeiten gemessen werden konnten. Jüngste Studien haben auch gezeigt, dass die bei GWV gezeigten Defizite der Reaktionshemmung eine Dysfunktion des Exekutivsystems widerspiegeln können, die sich in langsameren motorischen Reaktionen in mehreren kognitiven Domänen widerspiegelt.

Bis heute gibt es keine Behandlungen, die nachweislich die Gesundheit oder die kognitiven Schwierigkeiten von GW-Veteranen verbessern; Daher besteht ein dringender Bedarf, wirksame, sichere und verträgliche Behandlungen für GW CMI zu etablieren. Frühere Studien zu anderen kognitiven Störungen haben ergeben, dass intranasales Insulin das Gedächtnis, die Aufmerksamkeit und die Stimmung verbessert, die Neuroinflammation reduziert und den Cortisolspiegel moduliert; Es wurde auch als eine Behandlung identifiziert, die viele der Hauptprobleme von GW CMI ändern kann.

Während dieser Studie gibt es 2 Behandlungsgruppen und eine Placebogruppe, die 8 Wochen dauern wird. Die Behandlungsgruppen verabreichen sich ihre festgelegte Insulindosis zweimal täglich selbst über eine Nasenpumpe, während die Placebogruppe zweimal täglich Kochsalzlösung über eine Nasenpumpe verabreicht. Diese Dosen haben sich als wirksam und sicher erwiesen. Das primäre Ergebnismaß wird Verbesserungen des verbalen verzögerten Gedächtnisses anhand einer spezifischen Listenlernaufgabe und anhand eines Maßes für selektive Aufmerksamkeit bewerten. Die Studie wird Verbesserungen der allgemeinen körperlichen Gesundheit und Stimmung bewerten, indem die Teilnehmer gebeten werden, Fragebögen zur Selbsteinschätzung auszufüllen. Es werden auch neuroendokrine Messungen durchgeführt, um Veränderungen der Glukose-, Insulin- und Cortisolspiegel zu bewerten und ihre Auswirkungen auf den GW-CMI zu untersuchen.

Intranasales Insulin hat sich bei der Verbesserung des Gedächtnisses, der Aufmerksamkeit und der Stimmung sowohl bei älteren Erwachsenen mit kognitiven Beeinträchtigungen als auch bei gesunden Probanden als vielversprechend erwiesen. Somit könnte dieser Vorschlag beweisen, dass intranasales Insulin eine wirksame, sichere und erschwingliche Therapie für diese kranken Veteranen ist.