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Angiographie coronarienne par tomodensitométrie pour le cathétérisme cardiaque sélectif (CONSERVE)

21 mars 2017 mis à jour par: MDDX LLC

Angiographie tomodensitométrique coronarienne pour le cathétérisme cardiaque sélectif : relation avec les résultats cardiovasculaires, la rentabilité et la qualité de vie

Déterminer l'efficacité, la sécurité et la rentabilité associées à une stratégie de cathétérisme sélectif guidé par l'ACTC pour les patients stables mais sans coronaropathie connue et une indication de classe II de l'American Heart Association/American College of Cardiology pour l'angiographie coronarienne invasive non urgente.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Un essai multicentrique prospectif, randomisé et contrôlé visant à déterminer l'efficacité clinique et économique d'une stratégie de « cathétérisme sélectif » par rapport à une stratégie de « cathétérisme direct » pour les patients stables atteints de coronaropathie suspectée mais sans indication clinique pour l'angiographie coronarienne invasive non urgente. Les sujets du bras "cathétérisme sélectif" seront suivis pour un critère d'évaluation principal de non-infériorité des taux d'événements cardiaques indésirables majeurs (MACE) par rapport aux sujets de la stratégie de "cathétérisme direct".

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

1631

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Curitiba, Brésil
        • Quanta Diagnostico Nuclear, Curitiba-PR
      • Seoul, Corée, République de
        • Gangnam Severance Hospital
      • Seoul, Corée, République de
        • Severance Hospital
      • Seoul, Corée, République de
        • Ajou University Hospital
      • Seoul, Corée, République de
        • Gangneung Asan Hospital
      • Seoul, Corée, République de
        • Korea University, Guro hospital
      • Seoul, Corée, République de
        • Pusan National University Hospital
      • Seoul, Corée, République de
        • Yeongnam University Hospital
    • South Korea
      • Seoul, South Korea, Corée, République de
        • Kangwon National University Hospital
      • Hyderabad, Inde
        • FACTS
      • Monzino, Italie
        • Centro Cardiologico Monzino
      • Warsaw, Pologne
        • Institute of Cardiology Warsaw
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, États-Unis
        • Walter Reed Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

CRITÈRE D'INTÉGRATION

  1. Âge >18 ans
  2. Patients fournissant un consentement éclairé écrit
  3. Prévu pour subir une angiographie coronarienne invasive non urgente cliniquement indiquée avec une indication ACC/AHA Classe II

CRITÈRE D'EXCLUSION

  1. CAD connue (infarctus du myocarde, PCI, CABG)
  2. Indication ACC/AHA Classe I ou III pour ICA
  3. Maladie non cardiaque avec espérance de vie <2 ans
  4. Incapacité à fournir un consentement éclairé écrit
  5. Participation concomitante à un autre essai clinique dans lequel le sujet est soumis à un médicament ou à un dispositif expérimental
  6. Femmes enceintes
  7. Allergie au produit de contraste iodé
  8. Créatinine sérique ≥ 1,5 mg/dl ou débit de filtration glomérulaire < 30 ml/min
  9. Rythme cardiaque irrégulier de base non contrôlé (par exemple, fibrillation auriculaire, etc.)
  10. Fréquence cardiaque ≥100 battements par minute

12) Pression artérielle systolique ≤ 90 mm Hg 13) Contre-indications aux β-bloquants ou à la nitroglycérine 14) Cardiopathie congénitale complexe connue 15) Indice de masse corporelle > 35

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: TDM cardiaque
Patients qui subissent une tomodensitométrie cardiaque (au lieu d'une coronarographie invasive)
Effectuer une angiographie CT cardiaque non invasive
Comparateur actif: Angiographie coronarienne invasive
Les patients n'ont pas subi de tomodensitométrie cardiaque, sont allés directement à l'angiographie coronarienne invasive
Le patient subit une coronarographie invasive

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Points de terminaison MACE
Délai: 1 an
  • Décès
  • Infarctus du myocarde non mortel
  • Angor instable (y compris les angors d'apparition récente ou ceux nécessitant une hospitalisation, une revascularisation ou qui sont positifs à la troponine)
  • Accident vasculaire cérébral
  • Revascularisation coronarienne urgente ou émergente
  • Hospitalisation cardiovasculaire (y compris pour angine de poitrine, insuffisance cardiaque ou autre)
1 an

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Points de terminaison MACE supplémentaires
Délai: 1 an
  • Critère d'évaluation principal composite MACE plus saignement majeur.
  • Critère principal composite d'évaluation MACE plus saignement majeur ou nécessité d'une intervention chirurgicale urgente/émergente en raison d'une hémorragie.
  • Critère d'évaluation MACE composite principal plus saignement majeur plus besoin d'une intervention chirurgicale urgente/émergente en raison d'une hémorragie plus besoin d'une transfusion majeure.
1 an

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Économique
Délai: 1 an

Le critère économique secondaire est le coût cardiovasculaire intra-essai*.

*Les coûts comprendront les coûts indexés et en aval liés à la CAD liés aux tests de diagnostic, aux médicaments, aux hospitalisations, aux visites aux urgences, aux consultations externes et aux revascularisations coronaires. (Les coûts incluront également les coûts non liés à la CAO mais liés aux tests.)

1 an
Critère d'évaluation secondaire de l'innocuité
Délai: 1 an

Le critère d'évaluation secondaire de l'innocuité sera le taux de complications graves liées au test*.

* Les complications graves liées au test comprendront la néphropathie induite par le contraste, l'hématome nécessitant une transfusion, la fistule artério-veineuse, la formation d'anévrisme, le saignement rétropéritonéal, la dissection artérielle et toute intervention chirurgicale pour complications liées au test et la dose de rayonnement biologique efficace cumulée liée au test CAD.

1 an
Qualité de vie
Délai: 1 an
Le critère d'évaluation tertiaire sera la qualité de vie générale et spécifique à l'angine de poitrine, telle que mesurée par l'enquête sur la santé EQ-5D et le questionnaire sur l'angine de Seattle, respectivement.
1 an

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Dan Gebow, PhD, MDDX LLC
  • Chercheur principal: James Min, MD, Cornell Weill Medical College
  • Chercheur principal: Hyuk-Jae Chang, MD, Severance Hospital

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 décembre 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 janvier 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mars 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 février 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 mars 2013

Première publication (Estimation)

13 mars 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 mars 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 mars 2017

Dernière vérification

1 mars 2017

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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