Remplacer le riz brun par du riz blanc : effet sur les facteurs de risque de diabète en Inde

Actuellement, l'Inde compte le plus grand nombre absolu de personnes atteintes de diabète au monde et l'augmentation de l'incidence du diabète se produit alors que le libre-échange mondial continue d'alimenter des transitions économiques et nutritionnelles rapides, en particulier en milieu urbain. Ces transitions s'accompagnent d'une évolution de la consommation alimentaire vers des glucides, des lipides et des produits d'origine animale plus raffinés. Les preuves indiquent que la consommation de grains entiers peut réduire le diabète en améliorant le contrôle glycémique. L'essai de preuve de concept proposé ici évaluera l'efficacité de la substitution du riz brun, un grain entier, au riz blanc à Chennai, en Inde, sur les biomarqueurs du risque de diabète et obtiendra également les valeurs de l'indice glycémique du riz local et d'autres aliments de base. L'objectif à long terme est de développer une intervention nutritionnelle multicentrique en Inde, en Chine, en Afrique et en Amérique latine afin de créer des stratégies durables de prévention du diabète en améliorant la qualité des glucides. Les chercheurs proposent de mener un essai d'intervention randomisé en groupes parallèles de 4 mois pour évaluer les effets de la substitution du riz brun au riz blanc en deux repas par jour six jours par semaine sur les biomarqueurs du risque de diabète chez les adultes de Chennai, en Inde, qui sont à risque élevé de développer un diabète. Le premier objectif de cette recherche est de déterminer l'indice glycémique de différentes variétés de riz local (brun, rouge et blanc entièrement poli) et de préparations (ordinaires ou étuvés). Le deuxième objectif est de déterminer les effets de la substitution du riz brun sur les mesures de biomarqueurs à jeun du métabolisme du glucose (c.-à-d. glucose, insuline, hémoglobine A1c, évaluation du modèle d'homéostasie pour la résistance à l'insuline), de la dyslipidémie (c.-à-d. et HDL-cholestérol) et l'inflammation (c'est-à-dire la protéine C-réactive). Cet essai démontrera également la faisabilité et la pertinence culturelle de ce type d'intervention dans l'environnement local auquel les résultats pourront être transposés à l'avenir. Cette étude aura des implications importantes pour les politiques et aidera les gouvernements locaux à développer des stratégies nutritionnelles nationales pour la prévention du diabète, telles que des campagnes d'éducation à grande échelle sur les avantages pour la santé des céréales complètes et des programmes de repas scolaires qui servent des céréales complètes. De telles politiques pourraient également encourager les ministères de l'agriculture à soutenir la production de grains entiers, améliorant ainsi l'accessibilité et réglementant les coûts. Ce travail est destiné à faire partie d'une initiative mondiale plus large visant à identifier des interventions alimentaires locales, réalisables et durables pour réduire le risque de diabète dans les pays en transition épidémiologique en améliorant la qualité des glucides des aliments de base. Des initiatives ont déjà été lancées par notre groupe en Chine, et sont prévues en Tanzanie, au Nigeria, à Porto Rico et au Mexique. PERTINENCE POUR LA SANTÉ PUBLIQUE : Actuellement, l'Inde compte le plus grand nombre absolu de personnes atteintes de diabète au monde, et des preuves indiquent que la consommation de céréales complètes peut réduire le diabète en améliorant le contrôle glycémique. Notre étude évaluera l'efficacité de la substitution du riz brun, un grain entier, au riz blanc à Chennai, en Inde, sur les biomarqueurs du risque de diabète. L'objectif ultime de cette recherche est de fournir des données à utiliser dans la conception d'une étude d'intervention alimentaire mondiale visant à réduire le risque de diabète grâce à des changements alimentaires simples, culturellement appropriés, réalisables et durables.