Att ersätta brunt ris med vitt ris: effekt på diabetesriskfaktorer i Indien

För närvarande har Indien det största absoluta antalet personer med diabetes i världen och eskaleringen av diabetesincidensen sker när den globala frihandeln fortsätter att underblåsa snabba ekonomiska och näringsmässiga övergångar, särskilt i urbana miljöer. Dessa övergångar åtföljs av en förändring av kostkonsumtionen mot mer högraffinerade kolhydrater, fetter och animaliska produkter. Bevis tyder på att konsumtion av fullkorn kan minska diabetes genom att förbättra glykemisk kontroll. Det föreslagna proof-of-concept-försöket häri kommer att utvärdera effektiviteten av att ersätta brunt ris, ett fullkorn, med vitt ris i Chennai, Indien, på biomarkörer för diabetesrisk och kommer också att erhålla glykemiska indexvärden för lokalt ris och andra stapelvaror. Det långsiktiga målet är att utveckla en multicenter näringsintervention i Indien, Kina, Afrika och Latinamerika för att skapa hållbara diabetesförebyggande strategier genom att förbättra kolhydratkvaliteten. Utredarna föreslår att man ska genomföra en 4-månaders randomiserad parallellgruppsinterventionsstudie för att utvärdera effekterna av att ersätta vitt ris med brunt ris i två måltider per dag sex dagar i veckan på biomarkörer för diabetesrisk bland vuxna i Chennai, Indien som är kl. hög risk för utveckling av diabetes. Det första syftet med denna forskning är att fastställa det glykemiska indexet för olika lokala rissorter (brunt, rött och helt polerat vitt) och preparat (vanliga eller parboiled). Det andra syftet är att fastställa effekterna av ersättning av brunt ris på fastande biomarkörmätningar av glukosmetabolism (dvs glukos, insulin, hemoglobin A1c, homeostasmodellbedömning för insulinresistens), dyslipidemi (dvs triglycerider, totalt kolesterol, LDL-kolesterol, och HDL-kolesterol) och inflammation (d.v.s. C-reaktivt protein). Detta försök kommer också att visa genomförbarheten och den kulturella lämpligheten av denna typ av ingripande i den lokala miljön som resultaten kan översättas till i framtiden. Denna studie kommer att ha viktiga konsekvenser för politiken och hjälpa lokala myndigheter att utveckla nationella näringsstrategier för diabetesförebyggande, såsom utbredda utbildningskampanjer om hälsofördelarna med fullkorn och skollunchprogram som serverar fullkorn. Sådan politik skulle också kunna uppmuntra jordbruksministerier att stödja produktionen av fullkorn och därigenom förbättra tillgängligheten och reglera kostnaderna. Detta arbete är tänkt att vara en del av ett större globalt initiativ för att identifiera lokala, genomförbara och hållbara kostinsatser för att minska diabetesrisken i länder som upplever epidemiologisk övergång genom att förbättra kolhydratkvaliteten i basföda. Initiativ har redan lanserats av vår grupp i Kina och är planerade för Tanzania, Nigeria, Puerto Rico och Mexiko. FOLKHÄLSARELEVANS: För närvarande har Indien det största absoluta antalet personer med diabetes i världen, och bevis tyder på att konsumtion av fullkorn kan minska diabetes genom att förbättra glykemisk kontroll. Vår studie kommer att utvärdera effektiviteten av att ersätta brunt ris, ett fullkorn, med vitt ris i Chennai, Indien, på biomarkörer för diabetesrisk. Det slutliga målet med denna forskning är att tillhandahålla data för användning vid utformningen av en global kostinterventionsstudie som syftar till att minska diabetesrisken genom enkla, kulturellt lämpliga, genomförbara och hållbara kostförändringar.