Å erstatte brun ris med hvit ris: Effekt på diabetesrisikofaktorer i India

For øyeblikket har India det største absolutte antallet mennesker med diabetes i verden, og eskaleringen i diabetesforekomsten skjer etter hvert som global frihandel fortsetter å gi næring til raske økonomiske og ernæringsmessige overganger, spesielt i urbane omgivelser. Disse overgangene er ledsaget av et skifte i kostholdsforbruket mot mer raffinerte karbohydrater, fett og animalske produkter. Bevis tyder på at inntak av fullkorn kan redusere diabetes ved å forbedre glykemisk kontroll. Den foreslåtte proof-of-concept-forsøket her vil evaluere effektiviteten av å erstatte brun ris, et fullkorn, med hvit ris i Chennai, India, på biomarkører for diabetesrisiko og vil også oppnå glykemiske indeksverdier for lokal ris og andre stifter. Det langsiktige målet er å utvikle en multisenter ernæringsintervensjon i India, Kina, Afrika og Latin-Amerika for å skape bærekraftige diabetesforebyggingsstrategier gjennom å forbedre karbohydratkvaliteten. Etterforskerne foreslår å gjennomføre en 4-måneders randomisert parallell-gruppe intervensjonsstudie for å evaluere effekten av substitusjon av brun ris med hvit ris i to måltider per dag seks dager i uken på biomarkører for diabetesrisiko blant voksne i Chennai, India som er kl. høy risiko for utvikling av diabetes. Det første målet med denne forskningen er å bestemme den glykemiske indeksen til forskjellige lokale risvarianter (brun, rød og helpolert hvit) og preparater (vanlige eller parboiled). Det andre målet er å bestemme effekten av brun rissubstitusjon på fastende biomarkørmålinger av glukosemetabolisme (dvs. glukose, insulin, hemoglobin A1c, homeostasemodellvurdering for insulinresistens), dyslipidemi (dvs. triglyserider, totalkolesterol, LDL-kolesterol, og HDL-kolesterol), og betennelse (dvs. C-reaktivt protein). Denne utprøvingen vil også demonstrere gjennomførbarheten og den kulturelle hensiktsmessigheten av denne typen intervensjon i lokalmiljøet som resultater kan oversettes til i fremtiden. Denne studien vil ha viktige implikasjoner for politikk og hjelpe lokale myndigheter med å utvikle nasjonale ernæringsstrategier for diabetesforebygging, slik som omfattende opplæringskampanjer om helsefordelene av fullkorn, og skolelunsjprogrammer som serverer fullkorn. Slike retningslinjer kan også oppmuntre landbruksdepartementene til å støtte produksjon av hele korn, og dermed forbedre tilgjengeligheten og regulere kostnadene. Dette arbeidet er ment å være en del av et større globalt initiativ for å identifisere lokale, gjennomførbare og bærekraftige kosttiltak for å redusere diabetesrisiko i land som opplever epidemiologisk overgang ved å forbedre karbohydratkvaliteten til basismat. Initiativer er allerede lansert av vår gruppe i Kina, og er planlagt for Tanzania, Nigeria, Puerto Rico og Mexico. FOLKHELSERELEVANS: For tiden har India det største absolutte antallet personer med diabetes i verden, og bevis tyder på at inntak av fullkorn kan redusere diabetes ved å forbedre glykemisk kontroll. Vår studie vil evaluere effekten av å erstatte brun ris, et fullkorn, med hvit ris i Chennai, India, på biomarkører for diabetesrisiko. Det endelige målet med denne forskningen er å gi data for bruk i utformingen av en global kostholdsintervensjonsstudie rettet mot å redusere diabetesrisiko gjennom enkle, kulturelt passende, gjennomførbare og bærekraftige kostholdsendringer.