- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01820962
Verrouillage au citrate concentré pour réduire l'incidence des complications liées au CVC chez les patients hématologiques
Verrouillage du citrate concentré pour réduire l'incidence des infections liées au cathéter veineux central et de la thrombose : une étude randomisée de phase III dans une population de patients hématologiques
Les patients atteints d'une hémopathie maligne qui subissent une chimiothérapie intensive ont besoin d'un cathéter veineux central (CVC) pendant leur traitement. Les CVC sont verrouillés avec de l'héparine lorsqu'ils ne sont pas utilisés.
Le but de cette étude est de déterminer si le blocage au citrate concentré, par rapport à l'héparine, réduit l'incidence des thromboses et des infections liées aux cathéters veineux centraux chez les patients atteints d'hémopathies malignes subissant une chimiothérapie intensive.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les thromboses et les infections liées au cathéter veineux central (CVC) sont des complications fréquentes et peuvent entraîner une morbidité importante chez les patients atteints d'hémopathies malignes. Les interventions visant à réduire le dépôt de fibrine ont le potentiel de réduire les thromboses et les infections liées au CVC.
À l'heure actuelle, l'héparine est le plus souvent utilisée comme solution de verrouillage pour les cathéters veineux centraux chez les patients hématologiques malgré un manque de preuves concernant l'efficacité et la sécurité. Le citrate trisodique (TSC) s'est avéré être un verrou de cathéter antimicrobien efficace chez les patients hémodialysés.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Heerlen, Pays-Bas, 6419PC
- Atrium Medical Center Parkstad Heerlen
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Maastricht, Pays-Bas, 6202AZ
- Maastricht University Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- les patients atteints d'hémopathies malignes qui allaient recevoir un CVC pour une chimiothérapie intensive, y compris les patients pour une greffe de cellules souches
- consentement éclairé écrit
- 18 ans ou plus
Critère d'exclusion:
- la présence d'un cathéter veineux central à l'admission
- antécédent de thrombose ou d'infection liée au cathéter veineux central
- indication de traitement anticoagulant ou de prophylaxie
- patients avec des cathéters totalement implantés
- cathéters imprégnés d'agents antimicrobiens
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Comparateur actif: A : héparine (Heparin LEO)
Après chaque utilisation, la lumière du cathéter veineux central sera rincée avec 10 ml de NaCl à 0,9 %, puis verrouillée avec de l'héparine 5 000 UI/ml (traitement standard) en utilisant un volume exactement équivalent au volume interne noté sur chaque cathéter.
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lorsqu'ils ne sont pas utilisés, les CVC sont verrouillés avec de l'héparine
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Expérimental: B : citrate concentré (Citralock)
verrouiller le cathéter veineux central avec du citrate concentré après chaque utilisation
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lorsqu'il n'est pas utilisé, le CVC est verrouillé avec du citrate concentré
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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thrombose liée au cathéter veineux central
Délai: hebdomadaire à partir de la date de randomisation jusqu'au retrait du cathéter veineux central, jusqu'à un an
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Les patients seront suivis de l'insertion du cathéter veineux central jusqu'au retrait du cathéter veineux central, une moyenne prévue de 30 jours.
Le cathéter veineux central est vu quotidiennement et vérifié pour la thrombose et les infections lorsque le patient est admis dans le service.
Les patients sortis sont vus au moins une fois par semaine à la clinique externe et leur cathéter veineux central est vérifié pour la thrombose et les infections.
Une échographie standard est réalisée 30 jours après l'insertion et dans les 24 heures après le retrait du cathéter veineux central.
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hebdomadaire à partir de la date de randomisation jusqu'au retrait du cathéter veineux central, jusqu'à un an
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infections liées au cathéter veineux central
Délai: hebdomadaire à partir de la date de randomisation jusqu'au retrait du cathéter veineux central ; Jusqu'à un an
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hebdomadaire à partir de la date de randomisation jusqu'au retrait du cathéter veineux central ; Jusqu'à un an
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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retrait prématuré du cathéter
Délai: hebdomadaire à partir de la date de randomisation jusqu'au retrait du cathéter veineux central ; Jusqu'à un an
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hebdomadaire à partir de la date de randomisation jusqu'au retrait du cathéter veineux central ; Jusqu'à un an
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incapacité à aspirer le sang
Délai: hebdomadaire à partir de la date de randomisation jusqu'au retrait du cathéter veineux central ; Jusqu'à un an
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hebdomadaire à partir de la date de randomisation jusqu'au retrait du cathéter veineux central ; Jusqu'à un an
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symptômes hypocalcémiques
Délai: hebdomadaire à partir de la date de randomisation jusqu'au retrait du cathéter veineux central ; Jusqu'à un an
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hebdomadaire à partir de la date de randomisation jusqu'au retrait du cathéter veineux central ; Jusqu'à un an
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saignement grave
Délai: hebdomadaire à partir de la date de randomisation jusqu'au retrait du cathéter veineux central ; Jusqu'à un an
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hebdomadaire à partir de la date de randomisation jusqu'au retrait du cathéter veineux central ; Jusqu'à un an
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Harry Schouten, MD, Maastricht University Medical Centre
Publications et liens utiles
Publications générales
- Raad I, Hanna H, Maki D. Intravascular catheter-related infections: advances in diagnosis, prevention, and management. Lancet Infect Dis. 2007 Oct;7(10):645-57. doi: 10.1016/S1473-3099(07)70235-9.
- Boersma RS, Jie KS, Verbon A, van Pampus EC, Schouten HC. Thrombotic and infectious complications of central venous catheters in patients with hematological malignancies. Ann Oncol. 2008 Mar;19(3):433-42. doi: 10.1093/annonc/mdm350. Epub 2007 Oct 24.
- Weijmer MC, van den Dorpel MA, Van de Ven PJ, ter Wee PM, van Geelen JA, Groeneveld JO, van Jaarsveld BC, Koopmans MG, le Poole CY, Schrander-Van der Meer AM, Siegert CE, Stas KJ; CITRATE Study Group. Randomized, clinical trial comparison of trisodium citrate 30% and heparin as catheter-locking solution in hemodialysis patients. J Am Soc Nephrol. 2005 Sep;16(9):2769-77. doi: 10.1681/ASN.2004100870. Epub 2005 Jul 20.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Infections
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Syndrome de réponse inflammatoire systémique
- Inflammation
- Maladies hématologiques
- Embolie et thrombose
- Infections bactériennes
- Infections bactériennes et mycoses
- État septique
- Tumeurs hématologiques
- Bactériémie
- Thrombose
- Infections liées au cathéter
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents fibrinolytiques
- Agents modulateurs de fibrine
- Anticoagulants
- Héparine
Autres numéros d'identification d'étude
- MEC06-2-003
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