Changements dimensionnels de l'os facial péri-implantaire

Les résultats à long terme et les avantages de l'insertion d'implants dans la zone esthétique ont été bien documentés.

Au cours des dernières années, les modifications dimensionnelles faciales du processus alvéolaire suite à la pose d'implants ont fait l'objet d'études pour les humains et les animaux. Des études récentes suggèrent que le changement de plate-forme diminue la perte osseuse de 30 à 50 %. Il semble que la création d'une largeur biologique affecte de manière significative la perte osseuse péri-implantaire et que le platform-switching est efficace lorsque l'épaisseur de la muqueuse permet l'établissement d'une largeur biologique horizontale.

Un nouvel implant avec une surface hybride (T3) a été récemment lancé par Biomet 3i. L'objectif de la présente étude sera d'évaluer le degré de remodelage osseux marginal 3D autour des implants T3 Prevail.

MATÉRIAUX & MÉTHODES :

40 patients adultes consécutifs, nécessitant l'insertion d'implants dentaires dans la zone esthétique (de la deuxième prémolaire à la deuxième prémolaire) seront inclus dans l'étude. Au moment de la chirurgie, un lambeau de pleine épaisseur sera élevé, le lit de l'implant sera préparé selon les instructions du fabricant et les implants seront ensuite insérés dans l'os. Les implants peuvent être placés avec une procédure en une ou deux étapes. Les implants insérés avec une procédure en deux étapes seront rouverts après une période d'immersion de trois mois.

T0 correspond au moment de l'insertion de l'implant, T1 au moment de la connexion du pilier de cicatrisation (T0=T1 pour les implants en un temps) et T2 correspond au suivi à 1 an de la connexion du pilier de cicatrisation.

On suppose que la création de la largeur biologique commence par la connexion du pilier de cicatrisation.

Les scans CBCT seront effectués immédiatement après la connexion du pilier (T1) et 1 an après (T2). La coupe sagittale médiane de chaque implant sera identifiée et les mesures seront effectuées à des niveaux prédéterminés. L'épaisseur horizontale de l'os facial (HFBT) et le niveau vertical de l'os facial (VFBL) seront mesurés. HFBT sera mesuré à 0, 3, 6 et 9 mm apical à la plate-forme de l'implant. VFBL sera la distance perpendiculaire entre la plate-forme de l'implant et le point le plus coronal de l'os facial. Les changements entre T1 et T2 seront calculés.