Dimensionsänderungen des periimplantären Gesichtsknochens

Die langfristigen Ergebnisse und Vorteile der Implantatinsertion im ästhetischen Bereich sind gut dokumentiert.

In den letzten Jahren waren Veränderungen der Gesichtsdimension des Alveolarfortsatzes nach der Implantatinsertion Gegenstand von Untersuchungen sowohl bei Menschen als auch bei Tieren. Neuere Studien deuten darauf hin, dass Platform Switching den Knochenverlust um 30 % bis 50 % verringert. Es scheint, dass die Schaffung einer biologischen Breite den periimplantären Knochenverlust in erheblichem Maße beeinflusst und dass das Platform Switching wirksam ist, wenn die Schleimhautdicke die Schaffung einer horizontalen biologischen Breite ermöglicht.

Ein neues Implantat mit einer Hybridoberfläche (T3) wurde kürzlich von Biomet 3i auf den Markt gebracht. Ziel der vorliegenden Studie wird es sein, den Grad der 3D-Remodellierung des marginalen Knochens um T3 Prevail-Implantate herum zu bewerten.

MATERIALIEN & METHODEN:

40 aufeinanderfolgende erwachsene Patienten, bei denen Zahnimplantate im ästhetischen Bereich (vom zweiten Prämolaren zum zweiten Prämolaren) eingesetzt werden müssen, werden in die Studie aufgenommen. Zum Zeitpunkt der Operation wird ein Lappen in voller Dicke angehoben, das Implantatbett wird gemäß den Anweisungen des Herstellers vorbereitet und die Implantate werden dann in den Knochen eingesetzt. Implantate können sowohl einzeitig als auch zweizeitig eingesetzt werden. Implantate, die mit einem zweizeitigen Verfahren eingesetzt wurden, werden nach einer Tauchphase von drei Monaten wieder geöffnet.

T0 entspricht dem Zeitpunkt der Implantatinsertion, T1 dem Zeitpunkt der Verbindung des Gingivaformers (T0 = T1 für einzeitige Implantate) und T2 entspricht der 1-Jahres-Nachsorge nach der Verbindung des Gingivaformers.

Es wird vermutet, dass die Schaffung der biologischen Weite mit dem Anschluss des Gingivaformers beginnt.

CBCT-Scans werden unmittelbar nach dem Anschluss des Abutments (T1) und 1 Jahr danach (T2) durchgeführt. Der midsagittale Schnitt jedes Implantats wird identifiziert und Messungen werden auf vorbestimmten Ebenen durchgeführt. Die horizontale Gesichtsknochendicke (HFBT) und die vertikale Gesichtsknochenhöhe (VFBL) werden gemessen. HFBT wird bei 0, 3, 6 und 9 mm apikal zur Implantatplattform gemessen. VFBL ist der senkrechte Abstand von der Implantatplattform zum koronalsten Punkt des Gesichtsknochens. Änderungen zwischen T1 und T2 werden berechnet.