Rozměrové změny periimplantátové obličejové kosti

Dlouhodobé výsledky a přínos zavedení implantátu v estetické oblasti byly dobře zdokumentovány.

V posledních několika letech jsou rozměrové změny obličeje v alveolárním procesu po umístění implantátu předmětem studií pro výzkum lidí i zvířat Nedávné studie naznačují, že změna platformy snižuje ztrátu kostní hmoty o 30 až 50 %. Zdá se, že vytvoření biologické šířky ovlivňuje do značné míry periimplantační kostní úbytek a že přepínání platformy je účinné, když tloušťka sliznice umožňuje stanovení horizontální biologické šířky.

Biomet 3i nedávno uvedl na trh nový implantát s hybridním povrchem (T3). Cílem této studie bude zhodnotit stupeň 3D remodelace marginální kosti u implantátů T3 Prevail.

MATERIÁLY A METODY:

Do studie bude zařazeno 40 po sobě jdoucích dospělých pacientů, kteří vyžadují zavedení zubních implantátů v estetické oblasti (od druhého premoláru do druhého premoláru). Při operaci se zvedne lalok v plné tloušťce, lůžko implantátu se připraví dle návodu výrobce a implantáty se následně usadí do kosti. Implantáty lze umístit jak jednostupňovým, tak dvoustupňovým postupem. Implantáty vložené dvoufázovým postupem budou znovu otevřeny po ponoření po dobu tří měsíců.

T0 odpovídá době vložení implantátu, T1 době připojení vhojícího se pilíře (T0=T1 u jednostupňových implantátů) a T2 odpovídá 1 roku sledování od připojení hojícího se pilíře.

Předpokládá se, že vytvoření biologické šířky začíná připojením hojícího pilíře.

CBCT skeny budou provedeny ihned po připojení abutmentu (T1) a 1 rok poté (T2). Bude identifikován střední sagitální řez každého implantátu a budou provedena měření na předem stanovených úrovních. Bude měřena tloušťka horizontální lícní kosti (HFBT) a vertikální hladina lícní kosti (VFBL). HFBT se bude měřit ve 0, 3, 6 a 9 mm apikálně k platformě implantátu. VFBL bude kolmá vzdálenost od platformy implantátu k nejvíce koronálnímu bodu obličejové kosti. Budou vypočítány změny mezi T1 a T2.