Le yoga pour gérer l'arthrose du genou chez les femmes âgées : une étude de faisabilité

Les participants potentiels ont d'abord été sélectionnés par téléphone par un assistant de recherche qualifié pour l'éligibilité qui était basée sur les critères d'inclusion suivants :

1. les femmes vivant dans la communauté âgées de 65 ans ou plus ;
2. avait une arthrose symptomatique du genou diagnostiquée depuis au moins 6 mois ;
3. n'avait aucune formation préalable dans aucune forme de yoga; et
4. ne participaient pas actuellement à un programme d'exercices supervisés.

Une fois l'éligibilité au dépistage initial établie, la personne a été vue à domicile pour confirmer :

1. la présence de symptômes d'arthrose du genou en utilisant les critères cliniques pour la classification de l'arthrose idiopathique du genou développés par l'American College of Rheumatology.
2. Cognitivement intact en utilisant le Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ).

Les critères d'exclusion comprenaient :

• symptômes de blocage articulaire;
• instabilité indiquée par l'utilisation chronique d'une genouillère, d'une canne, d'une marchette ou d'un fauteuil roulant ;
• une injection de corticostéroïde dans l'articulation symptomatique dans les trois mois suivant l'entrée dans l'étude ;
• une injection d'acide hyaluronique dans l'articulation symptomatique dans les six mois suivant l'entrée dans l'étude ;
• des antécédents de chirurgie du genou au cours des deux dernières années ou une arthroplastie à tout moment ;
• les personnes qui avaient elles-mêmes signalé des comorbidités médicales importantes qui pourraient empêcher la participation à l'exercice, telles que : a) une hypertension artérielle non contrôlée ou une maladie cardiaque existante ; et b) autre condition comorbide avec des symptômes qui se chevauchent (c.-à-d. fibromyalgie, polyarthrite rhumatoïde);
• les personnes qui avaient des changements de médicaments pour les symptômes de l'arthrite ont été autorisées à rester dans l'essai ; cependant, ces changements ont été surveillés.

Les principaux critères de jugement comprenaient :

- Les symptômes de l'arthrose (par exemple, la douleur, la raideur et la fonction physique) ont été évalués à l'aide de l'échelle Western Ontario and McMaster Universities OA Index (échelle LK 3.1) (WOMAC) et d'une seule question portant sur le nombre d'analgésiques utilisés par jour.

• L'échelle WOMAC contient 24 éléments divisés en 3 sous-échelles : douleur (5 éléments), raideur (2 éléments) et fonction physique (17 éléments). L'échelle de Likert à 5 points utilise les descripteurs suivants pour tous les éléments : aucun, léger, modéré, sévère et extrême. Celles-ci correspondent à une échelle ordinale de 0 à 4. Les scores sont additionnés pour les éléments de chaque sous-échelle, avec des plages possibles comme suit : douleur = 0-20, raideur = 0-8, fonction physique = 0-68. Un score WOMAC total est créé en additionnant les éléments des trois sous-échelles. Des valeurs plus élevées représentent un pire symptôme d'arthrose.

Les critères de jugement secondaires comprenaient :

• la performance physique du LE qui a été évaluée à l'aide de la batterie courte de performance physique (SPPB) développée par le National Institute on Aging. Le test se compose de trois éléments : appuis répétés sur une chaise, équilibre et marche chronométrée de 8 pouces. Chaque sous-échelle va de 0 (pire performance) à 12 (meilleure performance).
• L'IMC en kg/m^2 a été calculé en utilisant le poids et la taille du participant.
• La qualité du sommeil a été évaluée à l'aide du Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Un score ≥ 5 sur l'échelle totale PSQI, qui est calculé comme la somme des sept sous-échelles (par exemple, la qualité du sommeil, la latence du sommeil, la durée du sommeil, les troubles du sommeil, l'efficacité du sommeil et l'utilisation de somnifères) est associé à un sommeil cliniquement significatif perturbations, y compris l'insomnie et les troubles de l'humeur majeurs.
• L'auto-évaluation de la qualité de vie a été évaluée à l'aide du Short Form Health Survey (SF-12) qui mesure un total de 8 domaines de santé : 4 échelles récapitulatives physiques et 4 mentales. Santé physique (fonctionnement physique, rôle physique, douleur corporelle et santé générale) et santé mentale (vitalité, fonctionnement social, rôle émotionnel et santé mentale) Les scores composites (PCS & MCS) sont calculés à l'aide des scores de douze questions et allant de 0 à 100, où un score de zéro indique le niveau de santé le plus bas mesuré par les échelles et 100 indique le niveau de santé le plus élevé. L'échelle auto-ancrée Cantril qui mesure à la fois "actuel" et "dans 5 ans" en utilisant des étapes de 0 à 10, où "0" représente la pire durée de vie possible et "10" représente la meilleure durée de vie possible.

Mesures de faisabilité : La faisabilité a été mesurée par les taux d'éligibilité, de recrutement et de rétention.

• Le nombre moyen de présence aux cours de yoga et les minutes de pratique à domicile ont été utilisés pour mesurer les taux de rétention et d'adhésion.
• L'acceptabilité a été évaluée par la difficulté perçue par les participants du cours de yoga et le niveau de plaisir.
• Le niveau de difficulté et le plaisir perçus ont été évalués par les participants après avoir terminé le programme de yoga sur deux échelles différentes de 1 à 10, où 10 représente respectivement "extrêmement difficile" et "le plus agréable".
• La sécurité a été évaluée en enregistrant la fréquence des blessures qui surviennent pendant les séances d'exercices en groupe et à domicile.