Yoga til håndtering af knæartrose hos ældre kvinder: en gennemførlighedsundersøgelse

Potentielle deltagere blev oprindeligt screenet via telefon af en uddannet forskningsassistent for berettigelse, som var baseret på følgende inklusionskriterier:

1. kvinder i samfundet på 65 år eller derover;
2. havde en symptomatisk OA af knædiagnose i mindst 6 måneder;
3. havde ingen tidligere uddannelse i nogen form for yoga; og
4. ikke i øjeblikket deltog i et superviseret træningsprogram.

Når den første screeningberettigelse var etableret, blev personen set hjemme for at bekræfte:

1. tilstedeværelsen af ​​knæ-OA-symptomer ved hjælp af de kliniske kriterier for klassificering af idiopatisk OA i knæet udviklet af American College of Rheumatology.
2. Kognitivt intakt ved hjælp af Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ).

Eksklusionskriterier omfattede:

• symptomer på ledlåsning;
• ustabilitet angivet ved kronisk brug af en knæstøtte, stok, rollator eller kørestol;
• en kortikosteroidinjektion i det symptomatiske led inden for tre måneder efter undersøgelsens start;
• en hyaluronsyreinjektion i det symptomatiske led inden for seks måneder efter studiestart;
• en historie med knæoperationer inden for de sidste to år eller en ledudskiftning på et hvilket som helst tidspunkt;
• individer, der selv havde rapporteret betydelige medicinske komorbiditeter, der kunne udelukke træningsdeltagelse, såsom: a) ukontrolleret højt blodtryk eller eksisterende hjertesygdom; og b) anden komorbid tilstand med overlappende symptomer (dvs. fibromyalgi, rheumatoid arthritis);
• personer, der havde medicinændringer for gigtsymptomer, fik lov til at forblive i forsøget; disse ændringer blev dog overvåget.

Primære resultatmål omfattede:

- OA-symptomer (f.eks. smerter, stivhed og fysisk funktion) blev vurderet ved hjælp af Western Ontario og McMaster Universities OA Index-skalaen (LK skala 3.1) (WOMAC) og et enkelt spørgsmål, der spurgte om antallet af smertestillende medicin, der blev brugt pr. dag.

• WOMAC-skalaen indeholder 24 punkter opdelt i 3 underskalaer: Smerte (5 punkter), Stivhed (2 punkter) og Fysisk funktion (17 punkter). 5-punkts Likert-skalaen bruger følgende deskriptorer for alle elementer: ingen, mild moderat, svær og ekstrem. Disse svarer til en ordensskala på 0-4. Scoren er summeret for elementer i hver underskala, med mulige intervaller som følger: smerte=0-20, stivhed=0-8, fysisk funktion=0-68. En samlet WOMAC-score skabes ved at summere elementerne for alle tre underskalaer. Højere værdier repræsenterer et værre OA-symptom.

Sekundære resultatmål omfattede:

• fysisk ydeevne af LE, som blev vurderet ved hjælp af Short Physical Performance Battery (SPPB) udviklet af National Institute on Aging. Testen består af tre komponenter: gentagne stolestande, balance og timet 8" gang. Hver underskala 0 (dårligst) til 12 (bedste ydeevne).
• BMI i kg/m^2 blev beregnet ved hjælp af deltagerens vægt og højde.
• Søvnkvaliteten blev evalueret ved hjælp af Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). En score på ≥ 5 på PSQI-totalskalaen, som er beregnet som en sum af de syv underskalaer (f.eks. søvnkvalitet, søvnlatens, søvnvarighed, søvnforstyrrelser, søvneffektivitet og brug af søvnmedicin) er forbundet med klinisk signifikant søvn forstyrrelser, herunder søvnløshed og alvorlige humørsygdomme.
• Den selvopfattede livskvalitet blev vurderet ved hjælp af Short Form Health Survey (SF-12), som måler i alt 8 sundhedsdomæner: 4 fysiske og 4 mentale komponentsammenfattende skalaer. Fysisk sundhed (fysisk funktion, rolle-fysisk, kropslig smerte og generel sundhed) og mental sundhed (vitalitet, social funktion, rolle-emotionel og mental sundhed) Composite Scores (PCS & MCS) beregnes ved hjælp af scoren af ​​tolv spørgsmål og spænder fra 0 til 100, hvor en nul-score angiver det laveste sundhedsniveau målt af skalaerne, og 100 angiver det højeste sundhedsniveau. Cantril Self-Anchoring Ladder, der måler både "aktuel" og "om 5 år" ved hjælp af trin fra 0 til 10, hvor "0" repræsenterer det værst mulige liv og "10" repræsenterer det bedst mulige liv.

Gennemførlighedsforanstaltninger: Gennemførligheden blev målt ud fra berettigelses-, rekrutterings- og fastholdelsesrater.

• Det gennemsnitlige antal deltagelse i yogatimer og minutter af hjemmetræning blev brugt til at måle fastholdelses- og overholdelsesraterne.
• Acceptabiliteten blev evalueret ud fra deltagernes opfattede sværhedsgrad af yogaklassen og niveau af nydelse.
• Oplevet sværhedsgrad og nydelse blev vurderet af deltagerne efter at have gennemført yogaprogrammet på to forskellige skalaer fra 1 - 10, hvor 10 repræsenterer henholdsvis "ekstremt svært" og "mest behageligt".
• Sikkerheden blev vurderet ved at registrere hyppigheden af ​​skader, der opstår under gruppe- og hjemmebaserede træningssessioner.