Jóga a térdízületi osteoarthritis kezelésére idősebb nőknél: megvalósíthatósági tanulmány

A potenciális résztvevőket kezdetben telefonon szűrte át egy képzett kutatási asszisztens, amely a következő felvételi kritériumokon alapult:

1. közösségben élő 65 éves vagy idősebb nők;
2. legalább 6 hónapig tüneti OA-ja volt térddiagnózisban;
3. nem volt korábban képzett a jóga egyik formájában; és
4. jelenleg nem vettek részt felügyelt edzésprogramban.

Miután a kezdeti szűrésre való jogosultságot megállapították, az egyént otthon látták, hogy megerősítsék:

1. a térd OA tüneteinek jelenléte az American College of Rheumatology által kidolgozott Clinical Criteria for the Classification of the Idiopathic OA of the Knee alapján.
2. Kognitívan ép a Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ) segítségével.

A kizárási kritériumok között szerepelt:

• ízületi záródás tünetei;
• instabilitás, amelyet térdmerevítő, bot, sétáló vagy tolószék krónikus használata jelez;
• kortikoszteroid injekció a tünetekkel járó ízületbe a vizsgálatba lépést követő három hónapon belül;
• hialuronsav injekció a tünetekkel járó ízületbe a vizsgálatba lépést követő hat hónapon belül;
• térdműtét az elmúlt két évben, vagy ízületi csere bármikor;
• olyan személyek, akik saját bevallásuk szerint jelentős egészségügyi kísérőbetegségekről számoltak be, amelyek kizárhatják a testmozgásban való részvételt, például: a) kontrollálatlan magas vérnyomás vagy fennálló szívbetegség; és b) egyéb, átfedő tünetekkel járó társbetegség (pl. fibromyalgia, rheumatoid arthritis);
• azok a személyek, akiknél az ízületi gyulladás tünetei miatt gyógyszert váltottak, a vizsgálatban maradhattak; ezeket a változásokat azonban figyelemmel kísérték.

Az elsődleges kimenetelű intézkedések a következők voltak:

- Az OA tüneteit (például fájdalom, merevség és fizikai funkció) a Western Ontario és a McMaster Egyetem OA Index skála (LK skála 3.1) (WOMAC) és egyetlen kérdés segítségével értékelték, amely a naponta használt fájdalomcsillapítók számáról szólt.

• A WOMAC skála 24 elemet tartalmaz, 3 alskálára osztva: Fájdalom (5 elem), Merevség (2 elem) és Fizikai funkció (17 elem). Az 5-pontos Likert-skála minden elemhez a következő leírókat használja: nincs, enyhe közepes, súlyos és extrém. Ezek egy 0-4-ig terjedő sorrendi skálának felelnek meg. A pontszámok az egyes alskálák elemeire összegezve, a következő lehetséges tartományokkal: fájdalom=0-20, merevség=0-8, fizikai funkció=0-68. A teljes WOMAC-pontszám a három alskála tételeinek összegzésével jön létre. A magasabb értékek rosszabb OA tünetet jelentenek.

A másodlagos kimenetelű intézkedések a következők voltak:

• az LE fizikai teljesítményét, amelyet a National Institute on Aging által kifejlesztett Short Physical Performance Battery (SPPB) segítségével értékeltek. A teszt három részből áll: ismételt székállások, egyensúlyozás és időzített 8"-os séta. Mindegyik alskála 0-tól (legrosszabb teljesítmény) 12-ig (legjobb teljesítmény).
• A BMI-t kg/m^2-ben a résztvevő súlya és magassága alapján számítottuk ki.
• Az alvás minőségét a Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) segítségével értékelték. A hét alskála (pl. alvásminőség, alvási késleltetés, alvási időtartam, alvászavar, alváshatékonyság és az alvási gyógyszerek alkalmazása) összegeként kiszámított PSQI összskálán elért ≥ 5 pontszám klinikailag jelentős alváshoz kapcsolódik. zavarok, beleértve az álmatlanságot és a súlyos hangulati rendellenességeket.
• Az önérzetes életminőséget a Short Form Health Survey (SF-12) segítségével értékelték, amely összesen 8 egészségügyi területet mér: 4 fizikai és 4 mentális komponens összefoglaló skálát. Fizikai egészség (fizikai működés, szerep-fizikai, testi fájdalom és általános egészség) és Mentális egészség (vitalitás, szociális működés, szerep-érzelmi és mentális egészség) Az összetett pontszámokat (PCS & MCS) tizenkét kérdés és 0-tól 100-ig terjed, ahol a nulla pontszám a skála által mért legalacsonyabb, a 100 pedig a legmagasabb egészségi szintet jelzi. A Cantril önrögzítő létra, amely az "áramot" és az "5 éven belül" is méri a 0-tól 10-ig terjedő lépésekkel, ahol a "0" a lehető legrosszabb élettartamot, a "10" pedig a lehető legjobb élettartamot jelenti.

Megvalósíthatósági intézkedések: A megvalósíthatóságot a jogosultság, a toborzás és a megtartási arány alapján mérték.

• A jógaórák átlagos látogatottságát és az otthoni gyakorlás perceit használtuk a megtartási és adherenciás arány mérésére.
• Az elfogadhatóságot a résztvevők által a jógaórán tapasztalt nehézségek és az élvezeti szint alapján értékelték.
• Az észlelt nehézségi szintet és élvezetet a résztvevők a jógaprogram elvégzése után két különböző skálán értékelték, 1-től 10-ig, ahol a 10 a „rendkívül nehéz” és a „legélvezetesebb” skálát jelenti.
• A biztonságot a csoportos és otthoni gyakorlatok során előforduló sérülések gyakoriságának rögzítésével értékelték.