Yoga zur Behandlung von Knie-Arthrose bei älteren Frauen: eine Machbarkeitsstudie

Potenzielle Teilnehmer wurden zunächst von einem ausgebildeten Forschungsassistenten telefonisch auf ihre Eignung überprüft, die auf den folgenden Einschlusskriterien basierte:

1. in Wohngemeinschaften lebende Frauen ab 65 Jahren;
2. hatte seit mindestens 6 Monaten eine symptomatische Knie-Arthrose;
3. hatte keine vorherige Ausbildung in irgendeiner Form von Yoga; Und
4. nahmen derzeit nicht an einem überwachten Trainingsprogramm teil.

Sobald die anfängliche Eignung für das Screening festgestellt wurde, wurde die Person zu Hause untersucht, um Folgendes zu bestätigen:

1. das Vorhandensein von Knie-OA-Symptomen anhand der vom American College of Rheumatology entwickelten klinischen Kriterien für die Klassifizierung idiopathischer OA des Knies.
2. Kognitiv intakt mit dem Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ).

Zu den Ausschlusskriterien gehörten:

• Symptome einer Gelenkblockierung;
• Instabilität, die durch die chronische Verwendung einer Kniestütze, eines Gehstocks, einer Gehhilfe oder eines Rollstuhls angezeigt wird;
• eine Kortikosteroid-Injektion in das symptomatische Gelenk innerhalb von drei Monaten nach Studienbeginn;
• eine Hyaluronsäure-Injektion in das symptomatische Gelenk innerhalb von sechs Monaten nach Studieneintritt;
• eine Vorgeschichte einer Knieoperation innerhalb der letzten zwei Jahre oder eines Gelenkersatzes zu irgendeinem Zeitpunkt;
• Personen, die selbst über erhebliche medizinische Komorbiditäten berichteten, die eine Trainingsteilnahme ausschließen könnten, wie zum Beispiel: a) unkontrollierter Bluthochdruck oder bestehende Herzerkrankung; und b) andere komorbide Erkrankung mit sich überschneidenden Symptomen (d. h. Fibromyalgie, rheumatoide Arthritis);
• Personen, deren Medikation aufgrund von Arthritis-Symptomen geändert wurde, durften an der Studie teilnehmen; Diese Änderungen wurden jedoch überwacht.

Zu den primären Ergebnismaßen gehörten:

- OA-Symptome (z. B. Schmerzen, Steifheit und körperliche Funktion) wurden anhand der OA-Indexskala der Universitäten Western Ontario und McMaster (LK-Skala 3.1) (WOMAC) und einer einzigen Frage zur Anzahl der pro Tag eingenommenen Schmerzmedikamente bewertet.

• Die WOMAC-Skala enthält 24 Items, die in 3 Unterskalen unterteilt sind: Schmerz (5 Items), Steifheit (2 Items) und Körperliche Funktion (17 Items). Die 5-Punkte-Likert-Skala verwendet für alle Items die folgenden Deskriptoren: keine, leicht mäßig, schwer und extrem. Diese entsprechen einer Ordinalskala von 0-4. Die Bewertungen werden für die Elemente in jeder Unterskala summiert, mit möglichen Bereichen wie folgt: Schmerz = 0–20, Steifheit = 0–8, körperliche Funktion = 0–68. Durch Summieren der Items für alle drei Subskalen wird ein WOMAC-Gesamtscore erstellt. Höhere Werte bedeuten ein schlimmeres OA-Symptom.

Zu den sekundären Ergebnismaßen gehörten:

• Die körperliche Leistungsfähigkeit des LE wurde mithilfe der vom National Institute on Aging entwickelten Short Physical Performance Battery (SPPB) bewertet. Der Test besteht aus drei Komponenten: wiederholtes Aufstehen auf dem Stuhl, Gleichgewicht und zeitgesteuertes 20 cm-Gehen. Jede Subskala reicht von 0 (schlechteste Leistung) bis 12 (beste Leistung).
• Der BMI in kg/m² wurde anhand des Gewichts und der Größe des Teilnehmers berechnet.
• Die Schlafqualität wurde anhand des Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) bewertet. Ein Wert von ≥ 5 auf der PSQI-Gesamtskala, die als Summe der sieben Unterskalen (z. B. Schlafqualität, Schlaflatenz, Schlafdauer, Schlafstörung, Schlafeffizienz und Einnahme von Schlafmitteln) berechnet wird, ist mit klinisch signifikantem Schlaf verbunden Störungen, einschließlich Schlaflosigkeit und schweren Stimmungsstörungen.
• Die selbst wahrgenommene Lebensqualität wurde mithilfe des Short Form Health Survey (SF-12) bewertet, der insgesamt 8 Gesundheitsbereiche misst: 4 Zusammenfassungsskalen für körperliche und 4 geistige Komponenten. Körperliche Gesundheit (körperliche Funktion, rollenbezogene, körperliche Schmerzen und allgemeine Gesundheit) und psychische Gesundheit (Vitalität, soziale Funktion, rollen-emotionale und geistige Gesundheit). Zusammengesetzte Bewertungen (PCS & MCS) werden anhand der Ergebnisse von zwölf Fragen und berechnet Der Wert liegt zwischen 0 und 100, wobei eine Nullpunktzahl den niedrigsten von der Skala gemessenen Gesundheitszustand und 100 den höchsten Gesundheitszustand angibt. Die selbstverankernde Leiter von Cantril misst sowohl „aktuell“ als auch „in 5 Jahren“ in Schritten von 0 bis 10, wobei „0“ für die schlechtestmögliche Lebensdauer und „10“ für die bestmögliche Lebensdauer steht.

Durchführbarkeitsmaße: Die Durchführbarkeit wurde anhand der Eignungs-, Einstellungs- und Bindungsraten gemessen.

• Zur Messung der Bindungs- und Einhaltungsraten wurden die durchschnittliche Anzahl der Yoga-Kursbesuche und die Minuten der Heimübungen herangezogen.
• Die Akzeptanz wurde anhand der von den Teilnehmern wahrgenommenen Schwierigkeit des Yoga-Kurses und des Grads der Freude bewertet.
• Der empfundene Schwierigkeitsgrad und die Freude wurden von den Teilnehmern nach Abschluss des Yoga-Programms auf zwei verschiedenen Skalen von 1 bis 10 bewertet, wobei 10 „extrem schwierig“ bzw. „am angenehmsten“ bedeutet.
• Die Sicherheit wurde durch Aufzeichnung der Häufigkeit von Verletzungen beurteilt, die während Gruppen- und Heimtrainingssitzungen auftreten.