Yoga per la gestione dell'artrosi del ginocchio nelle donne anziane: uno studio di fattibilità

I potenziali partecipanti sono stati inizialmente selezionati telefonicamente da un assistente di ricerca qualificato per l'ammissibilità che si basava sui seguenti criteri di inclusione:

1. donne residenti in comunità di età pari o superiore a 65 anni;
2. ha avuto una OA sintomatica di diagnosi di ginocchio per almeno 6 mesi;
3. non aveva alcuna formazione precedente in alcuna forma di yoga; E
4. non stavano attualmente partecipando a un programma di esercizi supervisionati.

Una volta stabilita l'idoneità allo screening iniziale, l'individuo è stato visto a casa per confermare:

1. la presenza di sintomi di OA del ginocchio utilizzando i criteri clinici per la classificazione dell'OA idiopatica del ginocchio sviluppati dall'American College of Rheumatology.
2. Cognitivamente intatto utilizzando il questionario breve portatile sullo stato mentale (SPMSQ).

I criteri di esclusione includevano:

• sintomi di blocco articolare;
• instabilità indicata dall'uso cronico di ginocchiere, bastoni, deambulatori o sedie a rotelle;
• un'iniezione di corticosteroidi nell'articolazione sintomatica entro tre mesi dall'ingresso nello studio;
• un'iniezione di acido ialuronico nell'articolazione sintomatica entro sei mesi dall'ingresso nello studio;
• una storia di intervento chirurgico al ginocchio negli ultimi due anni o una sostituzione articolare in qualsiasi momento;
• individui che hanno riportato comorbidità mediche significative che potrebbero precludere la partecipazione all'esercizio come: a) ipertensione incontrollata o condizioni cardiache esistenti; e b) altre condizioni di comorbidità con sintomi sovrapposti (es. fibromialgia, artrite reumatoide);
• le persone che hanno subito modifiche terapeutiche per i sintomi dell'artrite sono state autorizzate a rimanere nella sperimentazione; tuttavia, questi cambiamenti sono stati monitorati.

Le misure di esito primarie includevano:

- I sintomi dell'OA (ad es. Dolore, rigidità e funzione fisica) sono stati valutati utilizzando la scala Western Ontario e McMaster Universities OA Index (scala LK 3.1) (WOMAC) e una singola domanda che chiedeva il numero di farmaci antidolorifici usati al giorno.

• La scala WOMAC contiene 24 item suddivisi in 3 sottoscale: Dolore (5 item), Rigidità (2 item) e Funzione fisica (17 item). La scala Likert a 5 punti utilizza i seguenti descrittori per tutti gli elementi: nessuno, lieve moderato, grave ed estremo. Questi corrispondono a una scala ordinale di 0-4. I punteggi sono sommati per gli elementi in ogni sottoscala, con possibili intervalli come segue: dolore=0-20, rigidità=0-8, funzione fisica=0-68. Un punteggio WOMAC totale viene creato sommando gli elementi per tutte e tre le sottoscale. Valori più alti rappresentano un sintomo di OA peggiore.

Le misure di esito secondarie includevano:

• prestazione fisica del LE che è stata valutata utilizzando la Short Physical Performance Battery (SPPB) sviluppata dal National Institute on Aging. Il test è composto da tre componenti: ripetuti supporti della sedia, equilibrio e camminata di 8 pollici a tempo. Ogni sottoscala da 0 (prestazione peggiore) a 12 (prestazione migliore).
• Il BMI in kg/m^2 è stato calcolato utilizzando il peso e l'altezza del partecipante.
• La qualità del sonno è stata valutata utilizzando il Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Un punteggio ≥ 5 sulla scala totale PSQI, calcolata come somma delle sette sottoscale (ad es. qualità del sonno, latenza del sonno, durata del sonno, disturbi del sonno, efficienza del sonno e uso di farmaci per il sonno) è associato a un sonno clinicamente significativo interruzioni, tra cui insonnia e gravi disturbi dell'umore.
• La qualità della vita auto-percepita è stata valutata utilizzando la Short Form Health Survey (SF-12) che misura un totale di 8 domini di salute: 4 scale riassuntive delle componenti fisiche e 4 delle componenti mentali. Salute fisica (funzionamento fisico, ruolo-fisico, dolore corporeo e salute generale) e salute mentale (vitalità, funzionamento sociale, ruolo-emotivo e salute mentale) I punteggi compositi (PCS e MCS) vengono calcolati utilizzando i punteggi di dodici domande e va da 0 a 100, dove un punteggio pari a zero indica il livello di salute più basso misurato dalla bilancia e 100 indica il livello di salute più alto. La scala autoancorante Cantril che misura sia "corrente" che "in 5 anni" utilizzando passaggi da 0 a 10, dove "0" rappresenta la peggiore vita possibile e "10" rappresenta la migliore vita possibile.

Misure di fattibilità: la fattibilità è stata misurata in base ai tassi di ammissibilità, reclutamento e conservazione.

• Il numero medio di presenze alle lezioni di yoga e i minuti di pratica a casa sono stati utilizzati per misurare i tassi di ritenzione e aderenza.
• L'accettabilità è stata valutata in base alla difficoltà percepita dai partecipanti della lezione di yoga e al livello di divertimento.
• Il livello percepito di difficoltà e divertimento è stato valutato dai partecipanti dopo aver completato il programma di yoga su due diverse scale da 1 a 10 dove 10 rappresenta rispettivamente "estremamente difficile" e "più divertente".
• La sicurezza è stata valutata registrando la frequenza degli infortuni che si verificano durante le sessioni di allenamento di gruppo ea casa.